單項選擇題患兒6歲,反復左心功能不全,行超聲心動圖檢查提示為主動脈縮窄合并動脈導管未閉。其常見臨床表現(xiàn)中,較不易出現(xiàn)的是()。
A.下肢發(fā)紺
B.面部潮紅
C.間歇性跛行
D.易頭痛
E.頭面部水腫
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1.單項選擇題患兒6歲,反復左心功能不全,行超聲心動圖檢查提示為主動脈縮窄合并動脈導管未閉。本癥所引起的病理生理改變中,錯誤的是()。
A.左心負荷增大
B.近段之間側支形成
C.肺靜脈血經(jīng)動脈導管流入降主動脈
D.易致腎功能不全
E.降主動脈的多處狹窄
2.單項選擇題一名中年男子,右胸刀刺傷后半小時來院急診,呼吸急促,面色蒼白,四肢厥冷,煩躁不安,查體見右側第3、4肋間腋前線處長約2cm傷口,血壓12/8kPa,心率120次/分。進一步檢查患者脈細速,傷側肋間隙飽滿,肺呼吸音減弱,叩濁音。胸部X線示右肺壓縮10%,右下胸腔有液平,應先采取何種確診方法()。
A.胸部CT檢查
B.氣管鏡檢查
C.胸膜腔穿刺
D.開胸探查
E.B超檢查
3.單項選擇題一名中年男子,右胸刀刺傷后半小時來院急診,呼吸急促,面色蒼白,四肢厥冷,煩躁不安,查體見右側第3、4肋間腋前線處長約2cm傷口,血壓12/8kPa,心率120次/分。進一步檢查患者脈細速,傷側肋間隙飽滿,肺呼吸音減弱,叩濁音。該患者病理生理變化為()。
A.傷側胸腔積液,縱隔推向健側
B.肺組織廣泛滲出,肺水腫
C.頭面部毛細血管破裂
D.胸壁軟化反常呼吸
E.縱隔向健側移位及撲動
4.單項選擇題男性,15歲,主訴發(fā)熱1周,最高達40℃,伴有呼吸急促、食欲不振、全身乏力、胸悶、咳嗽、咳痰,為黃色黏痰,體檢:脈搏110次/分,氣管右偏,左胸部語顫減弱,叩診濁音,左上肺呼吸音減弱,左下肺呼吸音消失。胸部X線片見左胸呈大片濃密陰影,并可見一外上向內下的斜行弧線陰影,縱隔向右側移位。經(jīng)反復胸穿、抗感染治療后病情仍不能控制,患者持續(xù)高熱,應采取何種進一步治療方法()。
A.開胸探查
B.經(jīng)肋間胸腔閉式引流
C.胸膜腔內注射抗生素
D.胸膜纖維板剝除術
E.激光療法
5.單項選擇題男性,15歲,主訴發(fā)熱1周,最高達40℃,伴有呼吸急促、食欲不振、全身乏力、胸悶、咳嗽、咳痰,為黃色黏痰,體檢:脈搏110次/分,氣管右偏,左胸部語顫減弱,叩診濁音,左上肺呼吸音減弱,左下肺呼吸音消失。胸部X線片見左胸呈大片濃密陰影,并可見一外上向內下的斜行弧線陰影,縱隔向右側移位。經(jīng)上述治療后,患者體溫基本正常,復查胸部CT,提示胸腔積液明顯減少,但臟、壁層胸膜明顯增厚,該患者一段時期后可能需要下述哪一種治療()。
A.胸廓成形術
B.長期胸腔閉式引流
C.開放式引流
D.胸膜纖維板剝除術
E.胸膜腔沖洗
6.單項選擇題男性,15歲,主訴發(fā)熱1周,最高達40℃,伴有呼吸急促、食欲不振、全身乏力、胸悶、咳嗽、咳痰,為黃色黏痰,體檢:脈搏110次/分,氣管右偏,左胸部語顫減弱,叩診濁音,左上肺呼吸音減弱,左下肺呼吸音消失。胸部X線片見左胸呈大片濃密陰影,并可見一外上向內下的斜行弧線陰影,縱隔向右側移位。需要采用何種檢查方法以進一步明確診斷()。
A.胸部B超
B.纖維支氣管鏡檢查
C.胸部CT
D.胸腔穿刺
E.胸部MRI
7.單項選擇題男性,15歲,主訴發(fā)熱1周,最高達40℃,伴有呼吸急促、食欲不振、全身乏力、胸悶、咳嗽、咳痰,為黃色黏痰,體檢:脈搏110次/分,氣管右偏,左胸部語顫減弱,叩診濁音,左上肺呼吸音減弱,左下肺呼吸音消失。胸部X線片見左胸呈大片濃密陰影,并可見一外上向內下的斜行弧線陰影,縱隔向右側移位。臨床診斷首先考慮為()。
A.胸腔積液
B.肺不張
C.急性膿胸
D.慢性膿胸
E.胸膜腫瘤
8.單項選擇題女性,42歲,主因咳嗽、胸骨后不適1月余來院就診,胸片示中縱隔氣管旁4cm×4cm腫物,界限清楚,表面光滑,無分葉毛刺,密度均勻,無鈣化。明確診斷的最簡單的檢查方法為()。
A.胸部增強CT檢查
B.胸部MRI檢查
C.胸部PET檢查
D.胸部超聲檢查
E.纖維支氣管鏡檢查
9.單項選擇題女性,42歲,主因咳嗽、胸骨后不適1月余來院就診,胸片示中縱隔氣管旁4cm×4cm腫物,界限清楚,表面光滑,無分葉毛刺,密度均勻,無鈣化。最可能的診斷是()。
A.胸骨后甲狀腺腫
B.畸胎瘤
C.胸腺瘤
D.神經(jīng)鞘瘤
E.支氣管囊腫
10.單項選擇題女性,42歲,主因咳嗽、胸骨后不適1月余來院就診,胸片示中縱隔氣管旁4cm×4cm腫物,界限清楚,表面光滑,無分葉毛刺,密度均勻,無鈣化。對該患者最佳的治療方案為()。
A.對癥抗炎,繼續(xù)觀察
B.經(jīng)纖維支氣管鏡穿刺
C.CT引導下穿刺
D.胸腔鏡手術切除
E.縱隔鏡手術切除
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