A.右頂枕部
B.右額顳部
C.左頂枕部
D.左額顳部
E.左側(cè)小腦
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A.骨折線常跨過腦膜中動(dòng)脈溝
B.多可出現(xiàn)中間清醒期
C.逐漸出現(xiàn)腦疝癥狀
D.血腫多見于顱蓋部
E.多數(shù)為單個(gè)血腫
患者女性,45歲。因“車禍致頭部受傷3小時(shí),傷后立即昏迷”來診。入院檢查:中度昏迷,右側(cè)瞳孔散大,光反射消失,左側(cè)上、下肢肌張力增高,病理征(+),左頂枕部有直徑4.0cm頭皮下血腫,CT提示:右額顳頂部新月形高密度影。
最可能的診斷是()
A.右額顳腦挫傷,腦疝
B.右額顳急性硬膜下血腫,腦疝
C.右額顳急性硬膜外血腫,腦疝
D.右額顳急性硬膜下積液,腦疝
E.右額顳腦內(nèi)血腫,腦疝
患者男性,60歲。因“頭部摔傷,后枕部著地,一過性意識(shí)障礙,清醒后頻繁嘔吐”來診。入院查體:嗜睡,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射遲鈍,病理征陰性。顱腦CT提示:左側(cè)枕部橫竇上下方雙凸透鏡形高信號(hào)影,考慮硬膜外血腫形成,量約20ml。在準(zhǔn)備手術(shù)過程中,患者意識(shí)加深,呼吸淺快。遂緊急開顱行血腫清除術(shù),術(shù)后患者呈嗜睡狀態(tài),24小時(shí)后患者意識(shí)清醒,拔除氣管插管。
顱后窩血腫需緊急開顱的情況包括()
A.腦干受累嚴(yán)重,患者呼吸減慢或呈潮式呼吸
B.血腫壓迫致第四腦室變形、移位或閉塞
C.血腫壓迫致基底池受壓或消失
D.繼發(fā)梗阻性腦積水
E.血腫量>10ml
F.意識(shí)不清或迅速惡化者
患者男性,50歲。因“騎電動(dòng)車摔倒頭部著地,當(dāng)時(shí)有一過性意識(shí)障礙,持續(xù)時(shí)間約20分鐘,傷后頭痛、頭暈”來診。顱腦CT示大腦鐮旁及外側(cè)裂池線狀高信號(hào)影。
該患者的診斷應(yīng)該是()
A.腦震蕩
B.腦震蕩伴外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.腦挫裂傷
D.動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦內(nèi)血腫
患者男性,23歲。因“頭部被鈍器擊傷,傷后即意識(shí)障礙,后意識(shí)清醒”來診。在醫(yī)院行CT檢查時(shí)再次意識(shí)障礙,并發(fā)瞳孔散大。入院查體:深昏迷,左側(cè)瞳孔散大,直徑約4mm,對光反射消失,右側(cè)瞳孔直徑約2mm,對光反射遲鈍,病理征陰性。顱腦CT提示:左側(cè)額顳部雙凸透鏡形高信號(hào)影,考慮硬膜外血腫形成,量約60ml。中線明顯向右側(cè)偏移,超過1cm。遂緊急行開顱血腫清除并去骨瓣減壓術(shù),并給予氣管切開。術(shù)后患者意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài),術(shù)后7天患者意識(shí)清醒。
本患者顱內(nèi)最可能的出血來源為()
A.腦膜中動(dòng)脈
B.靜脈竇
C.腦膜中靜脈
D.板障靜脈或?qū)а?br />
E.腦膜前動(dòng)脈
F.篩動(dòng)脈
患者男性,5歲。因“頭部外傷后頭痛1天”來診。患兒1天前從椅子上摔落,后枕部著地,傷后無意識(shí)不清、嘔吐,有輕微惡心。入院查體:意識(shí)清楚,雙側(cè)瞳孔直徑約2mm,對光反射靈敏,四肢肌力、肌張力正常,雙側(cè)巴賓斯基征陰性。顱腦CT提示:雙側(cè)環(huán)池、大腦鐮雙側(cè)高信號(hào)影,考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血。
本患者確診最有效的辦法是()
A.24小時(shí)后行顱腦CT
B.腰椎穿刺術(shù)
C.24小時(shí)后行顱腦MRI
D.全腦血管造影術(shù)
E.經(jīng)顱多普勒(TCD.檢查
F.根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷
A.腦膜中動(dòng)脈破裂
B.腦挫傷
C.腦深部血管破裂
D.腦表面大血管破裂
E.靜脈破裂
患者男性,60歲。因“摔倒時(shí)后枕部著地6小時(shí),當(dāng)時(shí)有一過性意識(shí)障礙,后意識(shí)清醒,頻繁嘔吐”來診。入院查體:嗜睡,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射遲鈍,病理征陰性。顱腦CT示左側(cè)枕部橫跨橫竇上下方雙凸透鏡形高信號(hào)影??紤]血腫形成,量約20ml。
該患者的診斷應(yīng)該是()
A.左枕部(幕上下)急性硬膜下血腫
B.左枕部(幕上下)急性硬膜外血腫
C.左枕部(幕上下)急性腦內(nèi)血腫
D.左枕部(幕上下)急性硬膜下積液
E.左枕部(幕上)急性硬膜外血腫
患者男性,60歲。因“摔倒時(shí)后枕部著地6小時(shí),當(dāng)時(shí)有一過性意識(shí)障礙,后意識(shí)清醒,頻繁嘔吐”來診。入院查體:嗜睡,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射遲鈍,病理征陰性。顱腦CT示左側(cè)枕部橫跨橫竇上下方雙凸透鏡形高信號(hào)影。考慮血腫形成,量約20ml。
如術(shù)中發(fā)現(xiàn)靜脈竇損傷,最好的處理方法是()
A.明膠海綿、肌筋膜或肌肉片修補(bǔ)縫合固定
B.結(jié)扎止血
C.雙極電凝燒灼止血
D.明膠海綿單純壓迫止血
E.人工補(bǔ)片縫扎止血
A.急性腦受壓、腦疝
B.腦脊液循環(huán)梗阻
C.彌漫性腦水腫
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.昏迷、肺部感染
最新試題
硬膜外血腫治療正確的是()
搶救外傷性顱內(nèi)血腫患者最根本的治療措施是()
形成硬膜下血腫的機(jī)制包括()
關(guān)于MRI在顱內(nèi)血腫診斷中的應(yīng)用,正確的是()
關(guān)于慢性硬膜下血腫,錯(cuò)誤的是()
關(guān)于該患者的手術(shù)治療,不正確的是()
有可能導(dǎo)致腦疝風(fēng)險(xiǎn)的治療是()
最可能的出血來源是()
小腦幕上硬膜外血腫的主要特點(diǎn)()
最可能的診斷是()