多項選擇題患者男性,65歲,因反復右下肢疼痛一月余來診,訴疼痛自右臀部沿大腿后側下行放射至小腿后外側,行走疼痛加重,夜間著,無麻木感。患者2月前曾查體發(fā)現(xiàn)肝癌行手術治療。查體腰椎無明顯壓痛,雙側直腿抬高陰性,右臀部坐骨神經出口處壓痛。門診行坐骨神經阻滯后,疼痛立刻緩解,2天后疼痛漸出現(xiàn),一周后復診訴仍有疼痛,但較前有所減輕,要求進一步處理。癌痛的臨床評估是癌痛治療的第一步,通過首次評估對癌痛患者做出診斷和治療計劃,通過再次評估判斷治療效果和修改治療計劃,下列哪兩項臨床評估是再次評估的重點?()
A.疼痛所帶來的影響的評估
B.詳細病史,要相信患者主訴
C.疼痛特性的評估,包括定位、性質及發(fā)作方式
D.疼痛程度(強度)的評估
E.體格檢查
F.診斷性檢查
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1.多項選擇題患者男性,65歲,因反復右下肢疼痛一月余來診,訴疼痛自右臀部沿大腿后側下行放射至小腿后外側,行走疼痛加重,夜間著,無麻木感。患者2月前曾查體發(fā)現(xiàn)肝癌行手術治療。查體腰椎無明顯壓痛,雙側直腿抬高陰性,右臀部坐骨神經出口處壓痛。門診行坐骨神經阻滯后,疼痛立刻緩解,2天后疼痛漸出現(xiàn),一周后復診訴仍有疼痛,但較前有所減輕,要求進一步處理?;颊哐礛R檢查未發(fā)現(xiàn)明顯腰椎病變,ECT發(fā)現(xiàn)右側髂骨存在明顯核素濃聚,后經穿刺確診為骨轉移瘤。該患者下肢疼痛為腫瘤性疼痛,按臨床原因,腫瘤性疼痛可分為()。
A.與癌痛相關的疼痛
B.傷害感受性疼痛
C.神經病理性疼痛
D.癌腫本身引起疼痛
E.與癌癥治療相關的疼痛
F.與癌癥無關的疼痛
G.混合性疼痛
2.多項選擇題患者男性,65歲,因反復右下肢疼痛一月余來診,訴疼痛自右臀部沿大腿后側下行放射至小腿后外側,行走疼痛加重,夜間著,無麻木感?;颊?月前曾查體發(fā)現(xiàn)肝癌行手術治療。查體腰椎無明顯壓痛,雙側直腿抬高陰性,右臀部坐骨神經出口處壓痛。門診行坐骨神經阻滯后,疼痛立刻緩解,2天后疼痛漸出現(xiàn),一周后復診訴仍有疼痛,但較前有所減輕,要求進一步處理。為查明疼痛原因,明確診斷,下列檢查是必要的是()。
A.下肢血管超聲
B.腰椎MR
C.下肢肌電圖
D.全身骨掃描
E.心電圖
F.下腹部B超
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患者腰椎MR檢查未發(fā)現(xiàn)明顯腰椎病變,ECT發(fā)現(xiàn)右側髂骨存在明顯核素濃聚,后經穿刺確診為骨轉移瘤。該患者下肢疼痛為腫瘤性疼痛,按臨床原因,腫瘤性疼痛可分為()。
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