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單項選擇題患者男性，42歲，騎車撞傷左側(cè)胸部3小時，局部胸痛。體格檢查：血壓90/60mmHg，心率每分鐘110次。全腹壓痛、反跳痛，診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。首先應(yīng)采取的措施（）

A.剖腹探查
B.給予呼吸興奮藥
C.氣管插管輔助呼吸
D.肋骨牽引固定法
E.胸腔閉式引流

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1.單項選擇題患者男性，42歲，騎車撞傷左側(cè)胸部3小時，局部胸痛。體格檢查：血壓90/60mmHg，心率每分鐘110次。全腹壓痛、反跳痛，診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。病人主要的病理生理改變?yōu)椋ǎ?/a>

A.血壓下降
B.胸膜腔內(nèi)負壓消失
C.低血容量休克
D.反常呼吸及血容量不足
E.創(chuàng)傷性休克

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2.單項選擇題患者女性，69歲，發(fā)現(xiàn)左乳無痛性腫物1個月。查體見左乳外上象限大小約6cm×5cm腫物，與皮膚有粘連，活動度可，左腋下可觸及腫大淋巴結(jié)。腰椎平片：L₁、L₂骨質(zhì)破壞。該患者應(yīng)選擇的最佳的手術(shù)方法是（）

A.保留乳房的乳癌切除術(shù)
B.標(biāo)準乳癌根治術(shù)
C.保留胸大小肌乳癌根治術(shù)
D.單純?nèi)榉壳谐g(shù)
E.乳腺腫物局部切除術(shù)

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3.單項選擇題患者女性，69歲，發(fā)現(xiàn)左乳無痛性腫物1個月。查體見左乳外上象限大小約6cm×5cm腫物，與皮膚有粘連，活動度可，左腋下可觸及腫大淋巴結(jié)。腰椎平片：L₁、L₂骨質(zhì)破壞。病人最先考慮的診斷為（）

A.乳腺癌
B.乳腺纖維瘤
C.慢性囊性乳腺病
D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤
E.炎性乳癌

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4.單項選擇題患者男性，44歲，寒戰(zhàn)、高熱2周，體溫最高39.5℃，伴有肝區(qū)痛，惡心、嘔吐，查體見肝左葉腫大，局部壓痛，黃疸，白細胞17.6×10⁹/L，AFP陰性。B超：左肝區(qū)5cm液性暗區(qū)，腹腔少量積液。膽囊內(nèi)可見大小約1.5cm×2.0cm結(jié)石，膽囊增大，壁厚。細菌性肝膿腫常見的致病菌除外（）

A.大腸埃希菌
B.金黃色葡萄球菌
C.放線菌
D.類桿菌屬
E.厭氧鏈球菌

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5.單項選擇題患者男性，44歲，寒戰(zhàn)、高熱2周，體溫最高39.5℃，伴有肝區(qū)痛，惡心、嘔吐，查體見肝左葉腫大，局部壓痛，黃疸，白細胞17.6×10⁹/L，AFP陰性。B超：左肝區(qū)5cm液性暗區(qū)，腹腔少量積液。膽囊內(nèi)可見大小約1.5cm×2.0cm結(jié)石，膽囊增大，壁厚。該患者治療不及時，不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.肺炎
B.肺膿腫
C.膈下膿腫
D.急性腹膜炎
E.消化道出血

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6.單項選擇題患者男性，44歲，寒戰(zhàn)、高熱2周，體溫最高39.5℃，伴有肝區(qū)痛，惡心、嘔吐，查體見肝左葉腫大，局部壓痛，黃疸，白細胞17.6×10⁹/L，AFP陰性。B超：左肝區(qū)5cm液性暗區(qū)，腹腔少量積液。膽囊內(nèi)可見大小約1.5cm×2.0cm結(jié)石，膽囊增大，壁厚。病人出現(xiàn)黃疸和腹水提示（）

A.病人有肝硬化
B.病人有肝外膽管結(jié)石
C.病人有低蛋白血癥
D.病人有廣泛的肝功能損害
E.病人有腫瘤壓迫

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7.單項選擇題患者男性，44歲，寒戰(zhàn)、高熱2周，體溫最高39.5℃，伴有肝區(qū)痛，惡心、嘔吐，查體見肝左葉腫大，局部壓痛，黃疸，白細胞17.6×10⁹/L，AFP陰性。B超：左肝區(qū)5cm液性暗區(qū)，腹腔少量積液。膽囊內(nèi)可見大小約1.5cm×2.0cm結(jié)石，膽囊增大，壁厚。最簡單有效的治療方法是（）

A.靜脈給予大量抗生素治療
B.經(jīng)皮肝穿刺膿腫引流
C.肝左葉切除術(shù)
D.剖腹探查
E.中醫(yī)中藥治療

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8.單項選擇題患者男性，25歲，運動時不慎撞傷上腹部，未予重視，1個月后自覺上腹部脹痛，伴惡心，嘔吐。查體：體溫37.2℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及16cm×17cm腫塊，光滑，固定，局部壓痛。腹部超聲示左上腹囊性腫塊。目前考慮為胰腺假性囊腫。構(gòu)成胰腺假性囊腫囊壁的組織是（）

A.內(nèi)皮細胞
B.大網(wǎng)膜
C.結(jié)締組織
D.周圍的器官及纖維組織
E.胰管黏膜細胞

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9.單項選擇題患者男性，25歲，運動時不慎撞傷上腹部，未予重視，1個月后自覺上腹部脹痛，伴惡心，嘔吐。查體：體溫37.2℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及16cm×17cm腫塊，光滑，固定，局部壓痛。腹部超聲示左上腹囊性腫塊。目前考慮為胰腺假性囊腫。以下手術(shù)方式最好的是（）

A.囊腫外引流術(shù)
B.囊腫空腸內(nèi)引流術(shù)
C.囊腫穿刺抽吸術(shù)
D.胰尾切除術(shù)
E.囊腫完整切除術(shù)

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10.單項選擇題患者男性，25歲，運動時不慎撞傷上腹部，未予重視，1個月后自覺上腹部脹痛，伴惡心，嘔吐。查體：體溫37.2℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及16cm×17cm腫塊，光滑，固定，局部壓痛。腹部超聲示左上腹囊性腫塊。目前考慮為胰腺假性囊腫。最適宜的治療時機是（）

A.馬上手術(shù)
B.1個月后手術(shù)
C.3個月后手術(shù)
D.6個月后手術(shù)
E.保守治療

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