多項(xiàng)選擇題女性,75歲。反復(fù)上腹隱痛、腹脹4年,多在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作,并向右肩背部放射。1天前出現(xiàn)上腹劍突下陣發(fā)性絞痛,伴畏寒、發(fā)熱,既往有高血壓、冠心病史10年。査體:T38.5℃,P120次/分,R 20次/分,BP 95/65mmHg。神志尚清,表情淡漠,急性痛苦面容。鞏膜與皮膚黃染,雙瞳孔等圓等大,光反射敏感。雙肺正常,心率120次/分,律齊。腹平坦,右上腹腹肌緊張,有明顯壓痛及反跳痛。肝右肋下2cm 可捫及,移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音減弱。影像學(xué)檢查結(jié)果示:膽囊多發(fā)結(jié)石及膽總管結(jié)石。根據(jù)檢査結(jié)果臨床診斷為()

A.膽管癌
B.膽總管結(jié)石
C.急性化膿性膽管炎
D.胃十二指腸潰瘍
E.肝膿腫
F.慢性結(jié)石性膽囊炎


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4.單項(xiàng)選擇題

男性,65歲。既往乙型肝炎病史20余年,今晨突然發(fā)生嘔血,色鮮紅,量約1500ml,急至醫(yī)院就診,查體:BP80/50mmHg,P106次/分,面色蒼白,四肢末稍涼,脾于肋緣下5.0cm,觸及移動(dòng)濁音(+),腹壁可見(jiàn)靜脈曲張,至醫(yī)院后患者又嘔血一次,量約300ml。

根據(jù)患者肝硬化造成的門靜脈高壓,針對(duì)門靜脈高壓錯(cuò)誤的說(shuō)法是()

A.最具有外科意義的門-體靜脈交通支是胃底食管下段交通支
B.門靜脈壓力超過(guò)20mmHg,就可以診斷為門靜脈高壓
C.門靜脈高壓癥時(shí)擴(kuò)張的靜脈似“海蛇頭”狀
D.門脈高壓癥可分肝前型、肝內(nèi)型和肝后型3類
E.肝前型的主要病因是門脈主干的血栓形成

5.單項(xiàng)選擇題

老年男性患者, 62 歲。 既往有長(zhǎng)期便秘史, 近一個(gè)月以來(lái)出現(xiàn)直腸脹滿、 排便不凈感, 每當(dāng)用力排便時(shí)有腫塊脫出, 便后可自行回縮。 入院后初步診斷為直腸脫垂。

若患者能耐受外科手術(shù)治療,下述適用于老年人的術(shù)式為()

A.經(jīng)會(huì)陰直腸黏膜切除肌層折疊術(shù)
B.經(jīng)腹直腸乙狀結(jié)腸部分切除術(shù)
C.肛門環(huán)縮術(shù)
D.經(jīng)腹腔鏡直腸固定術(shù)
E.經(jīng)會(huì)陰直腸乙狀結(jié)腸部分切除術(shù)