男性,6歲,18kg,自幼出現(xiàn)發(fā)紺,發(fā)育差,杵狀指趾,胸骨左緣2~4肋間收縮期雜音,可捫及震顫,肺動(dòng)脈第二音消失,動(dòng)脈血氧飽和度為0.65,紅細(xì)胞7.2×1012/L,心電圖提示電軸右偏,右室肥大。
患者活動(dòng)后突然發(fā)生暈厥,伴抽搐,發(fā)紺加重,心律竇性,140次/分,血壓85/50mmHg,首先考慮為()。
A.細(xì)菌性腦膿腫
B.腦出血
C.癲癇發(fā)作
D.缺氧發(fā)作
E.腦膜炎
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男性,6歲,18kg,自幼出現(xiàn)發(fā)紺,發(fā)育差,杵狀指趾,胸骨左緣2~4肋間收縮期雜音,可捫及震顫,肺動(dòng)脈第二音消失,動(dòng)脈血氧飽和度為0.65,紅細(xì)胞7.2×1012/L,心電圖提示電軸右偏,右室肥大。
患者最有可能的診斷是()。
A.法洛四聯(lián)癥
B.肺動(dòng)脈瓣狹窄
C.主動(dòng)脈離斷
D.室間隔缺損合并重度肺動(dòng)脈高壓
E.房間隔缺損
男性,6歲,18kg,自幼出現(xiàn)發(fā)紺,發(fā)育差,杵狀指趾,胸骨左緣2~4肋間收縮期雜音,可捫及震顫,肺動(dòng)脈第二音消失,動(dòng)脈血氧飽和度為0.65,紅細(xì)胞7.2×1012/L,心電圖提示電軸右偏,右室肥大。
手術(shù)行室間隔缺損修補(bǔ)加右心室流出道單純補(bǔ)片,撤離體外循環(huán)后,血壓低,心率快,測(cè)量左心室收縮壓82mmHg,右心室收縮壓71mmHg,正確的處理是()。
A.加快輸液輸血
B.給予腎上腺素
C.給予西地蘭
D.重新體外循環(huán),進(jìn)行心臟輔助,再考慮停機(jī)
E.重新體外循環(huán),重新進(jìn)行右心室流出道跨環(huán)補(bǔ)片
男性,6歲,18kg,自幼出現(xiàn)發(fā)紺,發(fā)育差,杵狀指趾,胸骨左緣2~4肋間收縮期雜音,可捫及震顫,肺動(dòng)脈第二音消失,動(dòng)脈血氧飽和度為0.65,紅細(xì)胞7.2×1012/L,心電圖提示電軸右偏,右室肥大。
下列措施哪項(xiàng)不妥。()
A.輸入血漿
B.利尿
C.給予多巴酚丁胺
D.繼續(xù)機(jī)械通氣
E.靜脈注射心得安
男性,6歲,18kg,自幼出現(xiàn)發(fā)紺,發(fā)育差,杵狀指趾,胸骨左緣2~4肋間收縮期雜音,可捫及震顫,肺動(dòng)脈第二音消失,動(dòng)脈血氧飽和度為0.65,紅細(xì)胞7.2×1012/L,心電圖提示電軸右偏,右室肥大。
手術(shù)后1天,神志清楚,機(jī)械通氣,血氧飽和度94%,心率131次/分,血壓72/42mmHg,尿大約10ml/h,中心靜脈壓18mmHg,引流通暢,可能已出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。
A.心臟壓塞
B.低心排綜合征
C.腎功能衰竭
D.呼吸窘迫綜合征
E.灌注肺
男性,6歲,18kg,自幼出現(xiàn)發(fā)紺,發(fā)育差,杵狀指趾,胸骨左緣2~4肋間收縮期雜音,可捫及震顫,肺動(dòng)脈第二音消失,動(dòng)脈血氧飽和度為0.65,紅細(xì)胞7.2×1012/L,心電圖提示電軸右偏,右室肥大。
下列處理中錯(cuò)誤的是()。
A.立即氣管插管
B.靜脈注射心得安
C.吸氧
D.靜脈給予西地蘭
E.盡早安排手術(shù)治療
最新試題
積極的處理措施應(yīng)是()。
此患者首先需要做的檢查是()。
該患者可能存在的陽(yáng)性體征有()。
根據(jù)病歷摘要,可以明確下列哪些診斷。()
呼吸機(jī)治療5天后,病情穩(wěn)定,順利脫離呼吸機(jī)并拔除氣管導(dǎo)管。患者咳嗽乏力,開始進(jìn)食后次日突發(fā)呼吸困難,鼻翼扇動(dòng)。T38.8℃,氣管左偏,左側(cè)呼吸音消失。最大可能是什么原因引起的。()
應(yīng)該首先考慮下列哪些檢查。()
此患者最后診斷為B型夾層分離,給予手術(shù)治療,術(shù)后需注意以下哪些方面。()
體格檢查時(shí),還應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目。()
為預(yù)防術(shù)后肌無(wú)力危象,下列哪些措施是正確的。()
關(guān)于電視胸腔鏡肺切除術(shù)適應(yīng)證,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。()