男性,6歲,18kg,自幼出現(xiàn)發(fā)紺,發(fā)育差,杵狀指趾,胸骨左緣2~4肋間收縮期雜音,可捫及震顫,肺動(dòng)脈第二音消失,動(dòng)脈血氧飽和度為0.65,紅細(xì)胞7.2×1012/L,心電圖提示電軸右偏,右室肥大。
手術(shù)行室間隔缺損修補(bǔ)加右心室流出道單純補(bǔ)片,撤離體外循環(huán)后,血壓低,心率快,測量左心室收縮壓82mmHg,右心室收縮壓71mmHg,正確的處理是()。
A.加快輸液輸血
B.給予腎上腺素
C.給予西地蘭
D.重新體外循環(huán),進(jìn)行心臟輔助,再考慮停機(jī)
E.重新體外循環(huán),重新進(jìn)行右心室流出道跨環(huán)補(bǔ)片
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男性,6歲,18kg,自幼出現(xiàn)發(fā)紺,發(fā)育差,杵狀指趾,胸骨左緣2~4肋間收縮期雜音,可捫及震顫,肺動(dòng)脈第二音消失,動(dòng)脈血氧飽和度為0.65,紅細(xì)胞7.2×1012/L,心電圖提示電軸右偏,右室肥大。
下列措施哪項(xiàng)不妥。()
A.輸入血漿
B.利尿
C.給予多巴酚丁胺
D.繼續(xù)機(jī)械通氣
E.靜脈注射心得安
男性,6歲,18kg,自幼出現(xiàn)發(fā)紺,發(fā)育差,杵狀指趾,胸骨左緣2~4肋間收縮期雜音,可捫及震顫,肺動(dòng)脈第二音消失,動(dòng)脈血氧飽和度為0.65,紅細(xì)胞7.2×1012/L,心電圖提示電軸右偏,右室肥大。
手術(shù)后1天,神志清楚,機(jī)械通氣,血氧飽和度94%,心率131次/分,血壓72/42mmHg,尿大約10ml/h,中心靜脈壓18mmHg,引流通暢,可能已出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。
A.心臟壓塞
B.低心排綜合征
C.腎功能衰竭
D.呼吸窘迫綜合征
E.灌注肺
男性,6歲,18kg,自幼出現(xiàn)發(fā)紺,發(fā)育差,杵狀指趾,胸骨左緣2~4肋間收縮期雜音,可捫及震顫,肺動(dòng)脈第二音消失,動(dòng)脈血氧飽和度為0.65,紅細(xì)胞7.2×1012/L,心電圖提示電軸右偏,右室肥大。
下列處理中錯(cuò)誤的是()。
A.立即氣管插管
B.靜脈注射心得安
C.吸氧
D.靜脈給予西地蘭
E.盡早安排手術(shù)治療
男性,6歲,18kg,自幼出現(xiàn)發(fā)紺,發(fā)育差,杵狀指趾,胸骨左緣2~4肋間收縮期雜音,可捫及震顫,肺動(dòng)脈第二音消失,動(dòng)脈血氧飽和度為0.65,紅細(xì)胞7.2×1012/L,心電圖提示電軸右偏,右室肥大。
這種疾病的X線表現(xiàn)中不會(huì)出現(xiàn)。()
A.右位主動(dòng)脈弓
B.心尖向左下擴(kuò)大
C.肺動(dòng)脈段凹陷
D.肺野透亮度增加
E.心影正常大小
A.二尖瓣成形術(shù)
B.二尖瓣置換術(shù)
C.二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)
D.口服藥物治療
E.以上都不是
A.華法林減量
B.華法林加量
C.華法林用量不變
D.使用維生素K1,防止出血
E.加用肝素
A.二尖瓣生物瓣膜成形術(shù)
B.替換一個(gè)新的生物瓣膜
C.替換一個(gè)機(jī)械瓣膜
D.口服藥物治療
E.以上都不是
A.T2N1
B.T4N1
C.T3N1
D.T3N2
E.T4N2
A.右上葉切除淋巴結(jié)清掃
B.右上葉切除淋巴結(jié)清掃,術(shù)后輔助化療
C.先行新輔助化療,后行右上葉切除淋巴結(jié)清掃
D.該患者已不再有手術(shù)治療的機(jī)會(huì)
E.先行輔助化療后根據(jù)情況決定手術(shù)或放療
A.高分辨率胸部CT檢查
B.多次纖維支氣管鏡檢查
C.PET檢查
D.縱隔鏡檢查
E.開胸探查
最新試題
入院后給予充分術(shù)前準(zhǔn)備后,手術(shù)切除腫瘤,病理描述中提及腫瘤已侵犯包膜,下一步治療措施錯(cuò)誤的()。
如此患者行胸部X線檢查后,提示:右側(cè)液氣胸,壓縮80%,第4、5肋骨骨折。接下來需要做哪些處理。()
復(fù)查胸片示:胃泡位于胸腔內(nèi),下胸部模糊陰影,膈肌輪廓不清。體檢:胸部可聞及腸鳴音,下列哪些檢查對進(jìn)一步診斷沒有意義。()
首先判斷此患者可能的診斷是()。
此類手術(shù)心臟入路可有哪些選擇。()
急診診斷為"創(chuàng)傷性血胸",給予胸腔閉式引流治療后,引出大量不凝血,患者呼吸癥狀改善,下一步需要進(jìn)行哪些治療措施。()
最緊急的處理措施應(yīng)該是()。
為鑒別診斷還需要詢問哪些病史。()
根據(jù)目前提供情況,下列哪些疾病需要考慮。()
傷后無昏迷、嘔吐,曾咯血兩口,瞳孔正常,頸靜脈無怒張,氣管右移,左胸壁少量皮下氣腫,心濁音界右移,心率120次/min,律齊,心音弱,無雜音;腹不脹,無壓痛,肝濁音界存在,腸鳴音存在;Hb70g/L,仰臥位胸部X線片示左側(cè)中等量血胸,雙肺可疑肺挫傷,左側(cè)多根、多處肋骨骨折,根據(jù)胸片報(bào)告及提示,你認(rèn)為胸片的表現(xiàn)是()。