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單項選擇題患兒男，16歲。自幼性格溫順，常被同齡人捉弄、嘲笑，上學成績欠佳，尤其數(shù)學成績最差，讀完小學課程，各門功課均不及格。體格檢查無明顯異常，韋氏智力測驗成績?yōu)?5。該患兒的表現(xiàn)符合（）

A.輕度精神發(fā)育遲滯
B.中度精神發(fā)育遲滯
C.重度精神發(fā)育遲滯
D.兒童孤獨癥
E.兒童多動綜合征

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1.單項選擇題患者男，13歲，學生。4～5天前訴腹痛，父母為了不影響學習在家里讓孩子服阿托品一片治療，腹痛緩解。3～4個小時前因為腹痛再次加重，患者一時心急自服阿托品6～7片止痛后上學，到校后滿臉通紅，口詞不清，突然訴看到“有猙獰人頭像，地上有蛇等”，急躁、緊張、害怕，打同學，被老師送醫(yī)院就診。該患者最應考慮何種疾病的診斷（）

A.一氧化碳中毒
B.精神分裂癥
C.有精神病性癥狀的躁狂癥
D.抗膽堿能藥物中毒所致的精神障礙
E.急性腦炎所致的精神障礙

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2.單項選擇題患者男，13歲，學生。4～5天前訴腹痛，父母為了不影響學習在家里讓孩子服阿托品一片治療，腹痛緩解。3～4個小時前因為腹痛再次加重，患者一時心急自服阿托品6～7片止痛后上學，到校后滿臉通紅，口詞不清，突然訴看到“有猙獰人頭像，地上有蛇等”，急躁、緊張、害怕，打同學，被老師送醫(yī)院就診?？鼓憠A能藥物中毒時的精神障礙下列哪項說法正確（）

A.意識障礙少見
B.交感神經(jīng)抑制
C.副交感神經(jīng)興奮
D.可以出現(xiàn)錯覺和幻覺
E.出現(xiàn)精神癥狀時應該首選抗精神病藥物治療

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3.單項選擇題患者女，27歲，既往無精神病史。三天前與丈夫吵架時遭丈夫毆打，以后情緒低落，訴“再也無臉見人了，要死給丈夫看”等。24小時前家人發(fā)現(xiàn)其精神失常，陣陣胡言亂語，哭笑無常，到處亂跑大喊大叫，近5～6小時病情加重，有時四肢抽搐，呼之不應，口鼻等處分泌物較多。體檢：意識不清，全身出汗，口鼻等處分泌物較多，雙瞳孔等大等圓，但明顯縮小，對光反射遲鈍，陣發(fā)性肌肉痙攣。臨床上診斷為有機磷中毒，哪一組癥狀最具有診斷價值（）

A.意識障礙，心率加速
B.興奮、行為紊亂，癲癇樣發(fā)作
C.瞳孔縮小、肌肉痙攣、腺體分泌增加、意識障礙
D.惡心、嘔吐，肌肉痙攣
E.意識障礙，對光反射遲鈍

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4.單項選擇題患者男，13歲，學生。4～5天前訴腹痛，父母為了不影響學習在家里讓孩子服阿托品一片治療，腹痛緩解。3～4個小時前因為腹痛再次加重，患者一時心急自服阿托品6～7片止痛后上學，到校后滿臉通紅，口詞不清，突然訴看到“有猙獰人頭像，地上有蛇等”，急躁、緊張、害怕，打同學，被老師送醫(yī)院就診。此患者目前哪種精神癥狀比較肯定（）

A.被害妄想
B.情緒低落
C.幻覺
D.人格解體
E.康金斯基綜合征

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5.單項選擇題患者男，34歲。因天氣寒冷室內(nèi)生炭火，次日起床后感頭暈，突然暈倒在地，呼之不應、全身癱軟、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有頭暈、無力、出汗的表現(xiàn)。急送當?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，無高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：T，36.5℃，P，116次／分，R，21次／分，BP，90／60mmHg，口唇及面頰部呈櫻桃紅色，雙瞳孔等大，直徑4.50mm，對光反射遲鈍，無自主運動，意識喪失，呼之不應，呈淺昏迷狀態(tài)，對外界刺激無反應。為明確診斷及預后，進行哪項檢查最有幫助（）

A.血酒精濃度
B.血紅蛋白
C.－氧化碳定性＋碳氧血紅蛋白
D.安眠藥物定性分析
E.膽堿酯酶活性

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6.單項選擇題患者男，39歲，干部。2005年元月初下鄉(xiāng)居住在老鄉(xiāng)家中，因天氣寒冷，老鄉(xiāng)為其室內(nèi)生炭火，次日發(fā)現(xiàn)昏迷在床上，急送當?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，無高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：意識喪失，無自主運動，對外界刺激無反應，呼之不應；口唇及面頰部呈櫻桃紅色；雙瞳孔對光反射遲鈍。對于該患者不應該進行措施是（）

A.持續(xù)加壓給氧
B.脫水療法以減輕腦水腫
C.解除腦血管痙攣
D.改善腦細胞代謝藥物的應用
E.使用氟馬西尼

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7.單項選擇題患者女，55歲，農(nóng)民。有雙相障礙病史25年。45天前早晨發(fā)現(xiàn)患者嘔吐，昏迷，意識不清，急送當?shù)蒯t(yī)院檢查顱腦CT未見明顯異常，在當?shù)卦\斷治療不詳，約6～7小時后意識恢復正常，痊愈出院。半個月前突然迷路，在屋里找不到自己的床鋪，不認識家里的人，不會穿衣服，做事丟三落四，晚上不眠、興奮、胡言亂語，今被動就診?；颊吣壳白钚枰紤]的診斷是（）

A.躁狂發(fā)作
B.抑郁發(fā)作
C.快速循環(huán)發(fā)作
D.混合發(fā)作
E.腦器質性精神障礙

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8.單項選擇題患者女，76歲，農(nóng)民。既往曾經(jīng)有癔癥病史，表現(xiàn)為陣陣哭泣，說神道鬼等，有服用奮乃靜等藥物治療史。近3周來常訴看到周圍有一群小人在活動，這群小人有時在她身邊玩耍，有時還跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人聽到她講述后感到其可能有精神異常，故今送到我院就診。入院檢查：T36.5℃，P105次／分，R17次／分，BP130／86mmHg，神志清，雙側瞳孔等大約5mm，對光反射遲鈍，心肺及神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常體征。時間、地點、人物定向力完整，對答切題，訴自己經(jīng)常看到周圍有一群小人在活動，清清楚楚，自己對此并不害怕，未引出幻聽及關系、被害妄想。目前最需進行哪項治療措施（）

A.繼續(xù)使用鹽酸苯海索12mg／d
B.繼續(xù)奮乃靜6mg／d
C.停用鹽酸苯海索
D.加大奮乃靜劑量
E.停止使用奮乃靜，換用利培酮治療

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9.單項選擇題患者男，34歲。因天氣寒冷室內(nèi)生炭火，次日起床后感頭暈，突然暈倒在地，呼之不應、全身癱軟、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有頭暈、無力、出汗的表現(xiàn)。急送當?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，無高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：T，36.5℃，P，116次／分，R，21次／分，BP，90／60mmHg，口唇及面頰部呈櫻桃紅色，雙瞳孔等大，直徑4.50mm，對光反射遲鈍，無自主運動，意識喪失，呼之不應，呈淺昏迷狀態(tài)，對外界刺激無反應。該患者一氧化碳定性測定陽性，碳氧血紅蛋白為32%，經(jīng)過治療約45分鐘后蘇醒，應該最終確診為（）

A.急性酒精中毒
B.急性一氧化碳中毒
C.食物中毒
D.急性有機磷中毒
E.急性安眠藥物中毒

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10.單項選擇題患者女，25歲，干部，有抑郁癥病史5年。近幾天病情反復，有輕生言語。5小時前家屬回家后，聞到室內(nèi)有濃烈的異常氣味，發(fā)現(xiàn)煤氣開關未關，而且患者意識不清、呈昏迷狀態(tài)，身邊有嘔吐物。急送當?shù)蒯t(yī)院診治。急性一氧化碳中毒時的臨床表現(xiàn)錯誤的是（）

A.輕度中毒時表現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐
B.重度中毒可發(fā)生腦水腫、休克
C.急性期高壓氧有效
D.面色潮紅，口唇呈櫻紅色
E.瞳孔縮小、腺體分泌增加為常見的體征

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