單項選擇題患者女,55歲,農(nóng)民。有雙相障礙病史25年。45天前早晨發(fā)現(xiàn)患者嘔吐,昏迷,意識不清,急送當?shù)蒯t(yī)院檢查顱腦CT未見明顯異常,在當?shù)卦\斷治療不詳,約6~7小時后意識恢復正常,痊愈出院。半個月前突然迷路,在屋里找不到自己的床鋪,不認識家里的人,不會穿衣服,做事丟三落四,晚上不眠、興奮、胡言亂語,今被動就診。患者目前最需要考慮的診斷是()
A.躁狂發(fā)作
B.抑郁發(fā)作
C.快速循環(huán)發(fā)作
D.混合發(fā)作
E.腦器質(zhì)性精神障礙
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1.單項選擇題患者男,13歲,學生。4~5天前訴腹痛,父母為了不影響學習在家里讓孩子服阿托品一片治療,腹痛緩解。3~4個小時前因為腹痛再次加重,患者一時心急自服阿托品6~7片止痛后上學,到校后滿臉通紅,口詞不清,突然訴看到“有猙獰人頭像,地上有蛇等”,急躁、緊張、害怕,打同學,被老師送醫(yī)院就診??鼓憠A能藥物中毒時的精神障礙下列哪項說法正確()
A.意識障礙少見
B.交感神經(jīng)抑制
C.副交感神經(jīng)興奮
D.可以出現(xiàn)錯覺和幻覺
E.出現(xiàn)精神癥狀時應該首選抗精神病藥物治療
2.單項選擇題患者男,13歲,學生。4~5天前訴腹痛,父母為了不影響學習在家里讓孩子服阿托品一片治療,腹痛緩解。3~4個小時前因為腹痛再次加重,患者一時心急自服阿托品6~7片止痛后上學,到校后滿臉通紅,口詞不清,突然訴看到“有猙獰人頭像,地上有蛇等”,急躁、緊張、害怕,打同學,被老師送醫(yī)院就診。該患者最應考慮何種疾病的診斷()
A.一氧化碳中毒
B.精神分裂癥
C.有精神病性癥狀的躁狂癥
D.抗膽堿能藥物中毒所致的精神障礙
E.急性腦炎所致的精神障礙
3.單項選擇題患者男,13歲,學生。4~5天前訴腹痛,父母為了不影響學習在家里讓孩子服阿托品一片治療,腹痛緩解。3~4個小時前因為腹痛再次加重,患者一時心急自服阿托品6~7片止痛后上學,到校后滿臉通紅,口詞不清,突然訴看到“有猙獰人頭像,地上有蛇等”,急躁、緊張、害怕,打同學,被老師送醫(yī)院就診。此患者目前哪種精神癥狀比較肯定()
A.被害妄想
B.情緒低落
C.幻覺
D.人格解體
E.康金斯基綜合征
4.單項選擇題患者男,34歲。因天氣寒冷室內(nèi)生炭火,次日起床后感頭暈,突然暈倒在地,呼之不應、全身癱軟、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有頭暈、無力、出汗的表現(xiàn)。急送當?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康,無腦外傷及抽搐病史,無高血壓史,無煙酒嗜好,無精神失常史等。體檢:T,36.5℃,P,116次/分,R,21次/分,BP,90/60mmHg,口唇及面頰部呈櫻桃紅色,雙瞳孔等大,直徑4.50mm,對光反射遲鈍,無自主運動,意識喪失,呼之不應,呈淺昏迷狀態(tài),對外界刺激無反應。該患者一氧化碳定性測定陽性,碳氧血紅蛋白為32%,經(jīng)過治療約45分鐘后蘇醒,應該最終確診為()
A.急性酒精中毒
B.急性一氧化碳中毒
C.食物中毒
D.急性有機磷中毒
E.急性安眠藥物中毒
5.單項選擇題患者男,34歲。因天氣寒冷室內(nèi)生炭火,次日起床后感頭暈,突然暈倒在地,呼之不應、全身癱軟、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有頭暈、無力、出汗的表現(xiàn)。急送當?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康,無腦外傷及抽搐病史,無高血壓史,無煙酒嗜好,無精神失常史等。體檢:T,36.5℃,P,116次/分,R,21次/分,BP,90/60mmHg,口唇及面頰部呈櫻桃紅色,雙瞳孔等大,直徑4.50mm,對光反射遲鈍,無自主運動,意識喪失,呼之不應,呈淺昏迷狀態(tài),對外界刺激無反應。為明確診斷及預后,進行哪項檢查最有幫助()
A.血酒精濃度
B.血紅蛋白
C.-氧化碳定性+碳氧血紅蛋白
D.安眠藥物定性分析
E.膽堿酯酶活性