單項(xiàng)選擇題患者女,27歲,既往無精神病史。三天前與丈夫吵架時(shí)遭丈夫毆打,以后情緒低落,訴“再也無臉見人了,要死給丈夫看”等。24小時(shí)前家人發(fā)現(xiàn)其精神失常,陣陣胡言亂語,哭笑無常,到處亂跑大喊大叫,近5~6小時(shí)病情加重,有時(shí)四肢抽搐,呼之不應(yīng),口鼻等處分泌物較多。體檢:意識不清,全身出汗,口鼻等處分泌物較多,雙瞳孔等大等圓,但明顯縮小,對光反射遲鈍,陣發(fā)性肌肉痙攣。如果臨床考慮“中毒性腦病”,下列哪種疾病的可能性最大()
A.-氧化碳中毒
B.急性酒精中毒
C.有機(jī)汞中毒
D.抗精神病藥物中毒
E.有機(jī)磷中毒
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,38歲,既往無精神病史。一周前數(shù)次在棉花田里噴灑過農(nóng)藥,3天來頭痛、頭暈,無力,精神失常,失眠,陣陣說神道鬼,哭笑無常,有時(shí)說“自己是天上的仙女,有時(shí)又以自己是死去婆婆的口氣說話等”,每天發(fā)作1~3次。今首次就診。下列哪一項(xiàng)不支持該患者診斷為有機(jī)磷中毒所致的精神障礙()
A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒接觸史
B.瞳孔縮小
C.柯薩科夫綜合征
D.癲癇樣發(fā)作
E.腹痛、腹瀉
2.單項(xiàng)選擇題患者女,38歲,既往無精神病史。一周前數(shù)次在棉花田里噴灑過農(nóng)藥,3天來頭痛、頭暈,無力,精神失常,失眠,陣陣說神道鬼,哭笑無常,有時(shí)說“自己是天上的仙女,有時(shí)又以自己是死去婆婆的口氣說話等”,每天發(fā)作1~3次。今首次就診。為明確診斷,進(jìn)行下列哪一項(xiàng)檢查意義最大()
A.血糖
B.肝功能
C.T3、T4
D.血膽堿酯酶活力測定
E.顱腦CT或MRI
3.單項(xiàng)選擇題患者女,38歲,既往無精神病史。一周前數(shù)次在棉花田里噴灑過農(nóng)藥,3天來頭痛、頭暈,無力,精神失常,失眠,陣陣說神道鬼,哭笑無常,有時(shí)說“自己是天上的仙女,有時(shí)又以自己是死去婆婆的口氣說話等”,每天發(fā)作1~3次。今首次就診。下列哪種疾病的可能性最大()
A.分裂樣精神病
B.分離性障礙
C.低血糖狀態(tài)
D.急性腦炎所致的精神障礙
E.有機(jī)磷等農(nóng)藥中毒所致的精神障礙
4.單項(xiàng)選擇題患者女,76歲,農(nóng)民。既往曾經(jīng)有癔癥病史,表現(xiàn)為陣陣哭泣,說神道鬼等,有服用奮乃靜等藥物治療史。近3周來常訴看到周圍有一群小人在活動(dòng),這群小人有時(shí)在她身邊玩耍,有時(shí)還跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞,家里的人聽到她講述后感到其可能有精神異常,故今送到我院就診。入院檢查:T36.5℃,P105次/分,R17次/分,BP130/86mmHg,神志清,雙側(cè)瞳孔等大約5mm,對光反射遲鈍,心肺及神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常體征。時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力完整,對答切題,訴自己經(jīng)??吹街車幸蝗盒∪嗽诨顒?dòng),清清楚楚,自己對此并不害怕,未引出幻聽及關(guān)系、被害妄想。目前最需進(jìn)行哪項(xiàng)治療措施()
A.繼續(xù)使用鹽酸苯海索12mg/d
B.繼續(xù)奮乃靜6mg/d
C.停用鹽酸苯海索
D.加大奮乃靜劑量
E.停止使用奮乃靜,換用利培酮治療
5.單項(xiàng)選擇題患者女,76歲,農(nóng)民。既往曾經(jīng)有癔癥病史,表現(xiàn)為陣陣哭泣,說神道鬼等,有服用奮乃靜等藥物治療史。近3周來常訴看到周圍有一群小人在活動(dòng),這群小人有時(shí)在她身邊玩耍,有時(shí)還跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞,家里的人聽到她講述后感到其可能有精神異常,故今送到我院就診。入院檢查:T36.5℃,P105次/分,R17次/分,BP130/86mmHg,神志清,雙側(cè)瞳孔等大約5mm,對光反射遲鈍,心肺及神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常體征。時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力完整,對答切題,訴自己經(jīng)??吹街車幸蝗盒∪嗽诨顒?dòng),清清楚楚,自己對此并不害怕,未引出幻聽及關(guān)系、被害妄想。經(jīng)過顱腦MRI檢查結(jié)果未見異常,再次追問病史,患者近一個(gè)月來因失眠等擔(dān)心過去的精神病加重,而自服奮乃靜6mg/d、鹽酸苯海索12mg/d治療。此時(shí)應(yīng)考慮哪種疾病的診斷()
A.抗精神病藥物中毒所致的精神障礙
B.-氧化碳中毒所致的精神障礙
C.抗膽堿藥物中毒所致的精神障礙
D.急性腦炎所致的精神障礙
E.癔癥性精神障礙
最新試題
目前最需進(jìn)行哪項(xiàng)治療措施()
題型:單項(xiàng)選擇題
為明確診斷,進(jìn)行下列哪一項(xiàng)檢查意義最大()
題型:單項(xiàng)選擇題
該患者首先應(yīng)考慮的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
要確診患者疾病的性質(zhì),下列哪項(xiàng)最為重要()
題型:單項(xiàng)選擇題
下列哪一項(xiàng)不支持該患者診斷為有機(jī)磷中毒所致的精神障礙()
題型:單項(xiàng)選擇題
如果上述檢查結(jié)果屬正常范圍,此患者目前的處理以下哪項(xiàng)為最佳()
題型:單項(xiàng)選擇題
作為接診醫(yī)師你應(yīng)該首先考慮的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
如果軀體及輔助檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。首先考慮以下何種診斷()
題型:單項(xiàng)選擇題
首選的治療方法()
題型:單項(xiàng)選擇題
抗膽堿能藥物中毒時(shí)的精神障礙下列哪項(xiàng)說法正確()
題型:單項(xiàng)選擇題