問答題

合同制工人的醫(yī)藥費(fèi)該不該報(bào)銷
【案例】余德平系周莊治金粉末廠(以下簡(jiǎn)稱粉末廠)于1992年招用的農(nóng)民合同制工人。1992年6月7日,余德平與粉末廠簽訂了為期3年的勞動(dòng)合同(從1992年6月7日起至1995年6月6日止)。1995年6月2日,余德平下夜班后騎自行車回家,由于躲閃迎面開來的汽車,不慎跌入路邊的水溝,致使右膝蓋部分粉碎性骨折,余德平住進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行治療。同年6月7日,粉末廠通知余德平:其與粉末廠簽訂的勞動(dòng)合同已屆期滿,廠方?jīng)Q定不再與其續(xù)簽合同;鑒于余德平家庭經(jīng)濟(jì)困難,對(duì)其6月6日之前(包括6月6日)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)由廠方予以報(bào)銷,同時(shí)支付余德平3個(gè)月工資的生活費(fèi);對(duì)于余德平在勞動(dòng)合同終止后產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用均由其自行負(fù)擔(dān)。因難以承受住院經(jīng)費(fèi),余德平在住院50天后便辦理了出院手續(xù),繼續(xù)在家治療。住院期間,余德平共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)用9205.7元人民幣。1995年11月,余德平痊愈后到粉末廠領(lǐng)取了粉末廠為其報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)820元人民幣及3個(gè)月的工資款1218元人民幣。
一次偶然的機(jī)會(huì),余德平就醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷一事向律師提出咨詢。在得知粉末廠的作法與法律、法規(guī)相悖以后,余德平便找到粉末廠,要求粉末廠報(bào)銷剩余的醫(yī)療費(fèi)及支付醫(yī)療期間的工資,粉末廠認(rèn)為:余德平的受傷并非工傷;在合同到期以后,粉末廠已支付其3個(gè)月的工資,粉末廠的作法并未違法。對(duì)余德平的要求粉末廠予以拒絕。1996年1月,余德平遂委托律師向市勞爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出申訴,要求粉末廠履行法定義務(wù),支付醫(yī)藥費(fèi)及醫(yī)療期內(nèi)的工資。


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1.問答題

李某是某私營(yíng)運(yùn)輸企業(yè)經(jīng)理,趙某是其聘用的司機(jī)。1998年9月,李某的朋友張某請(qǐng)李為其運(yùn)輸一批貨物,李便指派由趙完成,要求越快越好,時(shí)間可以由趙某看著辦。為了盡快完成李某指派的任務(wù),趙某犧牲“十•一”放假休息時(shí)間,加緊運(yùn)輸。10月1日晚九點(diǎn)多,在運(yùn)輸途中,由于路況不好和連日勞累,不幸撞車,造成重傷。事故發(fā)生后,李某指派專人到醫(yī)院照顧趙某,主動(dòng)支付了所有醫(yī)療費(fèi)用和趙某住院治療期間的全部工資,還特別贈(zèng)送趙某家5000元作慰問。趙某一家對(duì)此表示感激,但由于傷勢(shì)過重,出院后趙某落下了重度殘疾,喪失了大部分勞動(dòng)能力。
去年6月,趙某找到李某,要求為其申報(bào)工傷,享受工傷待遇,被李某拒絕,二人發(fā)生糾紛,到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門要求解決。李某提出,趙某不能算作工傷,理由有三:第一,趙某負(fù)傷時(shí)從事的工作,雖是受自己指派,但并不屬于企業(yè)正常業(yè)務(wù)范圍。第二,趙某負(fù)傷時(shí)間在節(jié)假日,而且是晚上,根本不在工作時(shí)間內(nèi)。第三,根據(jù)勞動(dòng)部《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》(勞部發(fā)[1996]266)第十條規(guī)定:“工傷職工或其親屬應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起,十五日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)。遇有特殊情況,申請(qǐng)期限可以延長(zhǎng)至三十日。”趙某已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過工傷申請(qǐng)時(shí)效,無權(quán)再申請(qǐng)工傷,勞動(dòng)保障部門也不應(yīng)再受理。當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門經(jīng)審查,很快作出認(rèn)定:司機(jī)趙某的負(fù)傷為工傷,應(yīng)享受工傷保險(xiǎn)有關(guān)待遇。

2.問答題

李某是陽光化工廠采購員,一日李某在外出購買原材料的途中被一交通肇事車輛撞倒,導(dǎo)致腹部大面積軟組織挫傷。李某與肇事司機(jī),私下商定,由肇事司機(jī)賠償了李某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)等共計(jì)5000元。事后李某并未將這一事件告知廠方,而是提出因身體原因病休兩個(gè)月,廠方同意了李某的病休申請(qǐng),并支付其兩個(gè)月的病休工資。
兩個(gè)月后李某病愈,但是并未上班,而是一紙?jiān)V狀將化工廠告上法庭,要求進(jìn)行工傷認(rèn)定,享受工傷保險(xiǎn)待遇,并要求廠方支付李某治療期間的醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用。法院經(jīng)審查查明:原告李某故意隱瞞了具體的受傷情節(jié),使被告化工廠無從知道原告在交通事故中發(fā)生的傷害,沒有及時(shí)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門提出工傷申請(qǐng),且李某及其親屬也未在法律規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)。
交通肇事的司機(jī)已經(jīng)賠償了原告的醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用。因此,法院根據(jù)《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》的有關(guān)規(guī)定,依法駁回了原告的訴求。
[討論]:是找出法律依據(jù)證實(shí)為何交通事故私了不能享受醫(yī)保待遇?

最新試題

《工傷保險(xiǎn)條例》十七條:用人單位未在事故傷害發(fā)生之日30日內(nèi)向社保局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),職工工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由()承擔(dān)。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列()情況不屬于工傷情形。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

發(fā)生工傷事故后,職工在哪里就醫(yī)治療可申請(qǐng)工傷報(bào)銷?()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

未參保的,費(fèi)用由()按規(guī)定承擔(dān)。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

傷情嚴(yán)重需要做康復(fù)治療,一定要先備案,在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批后,費(fèi)用才可報(bào)銷。

題型:判斷題

以下哪些情況不得認(rèn)定為工傷或視同工傷?()

題型:多項(xiàng)選擇題

上下班途中發(fā)生交通事故,申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)必須要持有()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)是簽訂勞動(dòng)合同后,人力資源部負(fù)責(zé)繳納保險(xiǎn)費(fèi),()即可使用。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

工傷住院的參保人使用與工傷傷情有關(guān)的人造器官和體內(nèi)置放材料,按()%納入核報(bào)范圍。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

勞動(dòng)能力障礙分為()個(gè)傷殘等級(jí),最重的為()級(jí)。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題