一般資料:求助者,女性,33歲,機關公務員。
案例介紹:求助者一年前在家里做飯時因煤氣管道泄漏,不慎發(fā)生爆炸,求助者多處燒傷,面部毀容。從些不敢進廚房,一進廚房就感到非??謶郑霈F驚慌、心跳加快,呼吸急促,四肢發(fā)抖的癥狀。因不敢進廚房做飯,每天只能等丈夫回來做飯,孩子經常因餓抱怨。求助者心疼孩子,也曾試著去做飯,但還沒進廚房,就開始緊張,勉強進去,最終都是因為害怕而逃了出來。求助者也知道當時是發(fā)生了意外,不是每次進廚房都會發(fā)生爆炸,但就是擺脫不了恐懼,因此內心極其痛苦。經認知矯正、系統脫敏等治療效果不理想,心理咨詢師決定采用沖擊療法治療。
心理咨詢師讓求助者進入廚房,其立刻出現恐懼反應,反應非常強烈,要求停止治療,但心理咨詢師堅決不允許,求助者在廚房內痛苦不已,但癥狀逐漸減弱,見此心理咨詢師方允許求助者出來,求助者如釋重負。隔日又進行了一次,求助者反應明顯減弱。第3次治療后,求助者進入廚房后沒有明顯恐懼反應,治療獲得成功。對求助者進行了MMPI-2的測驗,結果(標準量表分)如下:
Q; L; F;K;Fb;TRIN;VRIN;ICH;Hs;D;Hy;Pd;Mf;Pa;Pt;Sc;Ma;Si
45;47;80;45;58;50;47;52;79;70;64;55;48;59;50;58;54;72
A.一般性心理問題
B.焦慮性神經癥
C.嚴重性心理問題
D.恐懼性神經癥
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一般資料:張某,女性,19歲,大學一年級學生。
案例介紹:張某上大學近一年來,學習認真,成績良好,很樂于助人,人際關系良好,是班里的團支部副書記。張某平常非常愛干凈,內、外衣服每日要換洗,枕巾、床單、被單等也要每日一換。為此耽誤了許多時間,也把自己搞得很累。同學的衣服或鞋子臟了,也要不厭其煩地反復提醒其換洗。自己也覺得其實沒有必要,但不這樣做心里很不舒服,害怕有什么臟東西,害怕自己會得病,和同學講過其實自己也很痛苦。本學期開始后不知因為什么原因,張某好像情緒非常低落,自己經常悄悄地流淚,整日不說話。偶爾與同學講幾句話,同學反映她好像腦子不聽使喚了,回答一個問題要想半天,還聽不懂她在說什么。慢慢地不講究了,有時甚至不洗漱,有時白天睡覺,有時晚上失眠,因此無法上課。近一個多月來總和同學說自己的某個器官丟了,別人都看見自己沒有這個器官了,但自己看不見。
心理咨詢師觀察了解到的情況:張某目前休學在家,由父母帶來就診。張某的父母都是醫(yī)生,從小對她的要求嚴格,非常在意她的衛(wèi)生情況,她按家長的要求,每日換洗衣服。若臟了必定重新清洗,覺得一塵不染了才罷手。張某從小對醫(yī)學感興趣,大致了解生理、解剖學等知識。關于器官丟失問題,家長多次解釋,但張某堅信不疑。經了解張某沒有受到過什么重大打擊。
A.神經癥與人格障礙可同時出現
B.精神病人也可表現為神經癥
C.精神病人不屬于心理咨詢范疇
D.精神病是神經癥的必然結果