多項(xiàng)選擇題一般資料:某男,16歲,高一學(xué)生。自幼性格靦腆、膽小,不愛多說話,學(xué)習(xí)成績一直很好。高中開始在外地借讀,老家有個確定關(guān)系的女朋友。
案例介紹:春節(jié)回老家,去女朋友家單獨(dú)見面,發(fā)生了接吻和擁抱行為?;貋砗竺客矶枷胫汗?jié)發(fā)生的事,躺下后睡不著,就想女朋友,產(chǎn)生了一些性幻想,覺得腦子里的這種想法不好,但是始終無法擺脫,每天晚上躺下后就不由自主地開始想男女之間的事,持續(xù)1個月多,學(xué)習(xí)成績有所下降,跟女同學(xué)交往也不太自然。感到十分苦惱和焦慮,前來求助。
下面是一段咨詢談話;
心理咨詢師:你說晚上想著女朋友,產(chǎn)生了性幻想和性沖動。
求助者:對。我覺得自己的內(nèi)心深處已經(jīng)產(chǎn)生了一種不好的現(xiàn)象。
心理咨詢師:怎么不好?
求助者:就是我感覺著這種想法是不對的
心理咨詢師:你覺得這種性幻想是不對的。
求助者:對啊。
心理咨詢師:不對在哪里呢?
求助者:每天想著這種事,對學(xué)習(xí)產(chǎn)生影響,心理上很有壓力!我腦子好產(chǎn)生那種幻想,每天夜深人靜的時候就開始產(chǎn)生那種幻想,我想趕掉那種幻想,但怎么都擺脫不了,很痛苦,恨自己。
心理咨詢師:就是說你會產(chǎn)生性幻想,你覺得是不對的,你希望把它從腦袋中趕出去,但是你做不到,是嗎?
求助者:就是。
心理咨詢師:那么你這次來咨詢的目的是什么呢?
求助者:我想知道怎樣去驅(qū)除我腦子里的這些幻想?!?
心理咨詢師:你覺得其他男孩子在看到女孩子時會想些什么呢?
求助者:我又不是別人,我怎么知道呢,再說這是個人隱私啊,朋友之間都不會說的。
心理咨詢師:其實(shí)青春期的男孩子大多都會有性幻想。產(chǎn)生了性沖動和性幻想是很正常的。
求助者:可我總得這種想法是可恥和不道德的,是一種罪惡。
心理咨詢師:你覺得性是可恥的,這種想法是什么時候開始產(chǎn)生的呢?
求助者:…(沉默3分鐘)好像是4、5歲剛能記事的時候,和鄰居家的小女孩一起玩耍,相互扒開對方的褲子去看,被我媽媽看到了,媽媽打了我一頓,說以后不許再干這種“流氓”的事。
心理咨詢師:噢,原來是這樣。4、5歲的小孩還不懂事,對自己和小朋友的生殖器感到好奇,互相觀看,這是幼兒中常見的行為,但并不是真正意義上的性行為。你們當(dāng)時想到結(jié)婚和性交了嗎?
求助者:當(dāng)然沒有。不過,我總是擔(dān)心別人知道我內(nèi)心的想法,說我下流。
心理咨詢師:想法和行為是不同的,很多人都有性幻想,只要沒有做出道德規(guī)范所不允許的行為,這些想法就是可以接受的。
求助者:你這么一說,我感覺輕松多了。對于求助者的性幻想,心理咨詢師應(yīng)該()。
A、仍然完整接納求助者
B、嚴(yán)厲批評他這種想法
C、幫助消除他的罪惡感
D、嚴(yán)密地保護(hù)他的隱私
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5.多項(xiàng)選擇題一般資料:某女,22歲,未婚,衛(wèi)校畢業(yè),醫(yī)院護(hù)士,自小就膽小,怕黑,怕蟲子。
案例介紹:畢業(yè)后分配到醫(yī)院做護(hù)士,半年前一位同事在工作中不慎感染了艾滋病毒,當(dāng)時緊張得一夜沒睡好。次日上班為病人抽血、輸液時戴上了三層手套,格外小心,但還是不太放心。以后就總怕在工作中自己也不慎感染上艾滋病,經(jīng)常覺得頭暈、心慌、失眠,工作效率很低,容易發(fā)脾氣,對父母的態(tài)度也變得很不好。每次工作結(jié)束后要多次檢查自己手上有無傷口,總擔(dān)心在血液接觸中傳染。后來發(fā)展到從外面回到家要嚴(yán)格洗手消毒,碰到血液制品感到十分害怕,要盡量躲開,也害怕看見紅色的東西。一月前患感冒發(fā)燒,在科室輸液,看到針頭戳入自己的靜脈血液回流時,突然驚恐萬分,感到心慌氣短、頭暈冒汗、全身發(fā)抖,產(chǎn)生窒息感受和瀕死感,持續(xù)20分鐘,經(jīng)吸氧好轉(zhuǎn)。以后每周發(fā)作兩三次,最近兩天每天發(fā)生一次這種情況,無法正常上班,到心內(nèi)科住院,檢查沒有異常,醫(yī)生建議到心理科會診。假如采用沖擊療法,需要()。
A、全面身體檢查
B、簽訂治療協(xié)議
C、介紹治療原理
D、建構(gòu)恐懼等級
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