多項(xiàng)選擇題

一般資料:某男,16歲,高一學(xué)生。
自幼性格靦腆、膽小,不愛多說話,學(xué)習(xí)成績一直很好。高中開始在外地借讀,老家有個(gè)確定關(guān)系的女朋友。
案例介紹:春節(jié)回老家,去女朋友家單獨(dú)見面,發(fā)生了接吻和擁抱行為?;貋砗竺客矶枷胫汗?jié)發(fā)生的事,躺下后睡不著,就想女朋友,產(chǎn)生了一些性幻想,覺得腦子里的這種想法不好,但是始終無法擺脫,每天晚上躺下后就不由自主地開始想男女之間的事,持續(xù)1個(gè)月多,學(xué)習(xí)成績有所下降,跟女同學(xué)交往也不太自然。感到十分苦惱和焦慮,前來求助。 下面是一段咨詢談話;
心理咨詢師:你說晚上想著女朋友,產(chǎn)生了性幻想和性沖動(dòng)。
求助者:對(duì)。我覺得自己的內(nèi)心深處已經(jīng)產(chǎn)生了一種不好的現(xiàn)象。
心理咨詢師:怎么不好?
求助者:就是我感覺著這種想法是不對(duì)的
心理咨詢師:你覺得這種性幻想是不對(duì)的。
求助者:對(duì)啊。
心理咨詢師:不對(duì)在哪里呢?
求助者:每天想著這種事,對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生影響,心理上很有壓力!我腦子好產(chǎn)生那種幻想,每天夜深人靜的時(shí)候就開始產(chǎn)生那種幻想,我想趕掉那種幻想,但怎么都擺脫不了,很痛苦,恨自己。
心理咨詢師:就是說你會(huì)產(chǎn)生性幻想,你覺得是不對(duì)的,你希望把它從腦袋中趕出去,但是你做不到,是嗎?
求助者:就是。
心理咨詢師:那么你這次來咨詢的目的是什么呢?
求助者:我想知道怎樣去驅(qū)除我腦子里的這些幻想。
心理咨詢師:你覺得其他男孩子在看到女孩子時(shí)會(huì)想些什么呢?
求助者:我又不是別人,我怎么知道呢,再說這是個(gè)人隱私啊,朋友之間都不會(huì)說的。
心理咨詢師:其實(shí)青春期的男孩子大多都會(huì)有性幻想。產(chǎn)生了性沖動(dòng)和性幻想是很正常的。
求助者:可我總得這種想法是可恥和不道德的,是一種罪惡。 心理咨詢師:你覺得性是可恥的,這種想法是什么時(shí)候開始產(chǎn)生的呢?
求助者:…(沉默3分鐘)好像是4、5歲剛能記事的時(shí)候,和鄰居家的小女孩一起玩耍,相互扒開對(duì)方的褲子去看,被我媽媽看到了,媽媽打了我一頓,說以后不許再干這種“流氓”的事。
心理咨詢師:噢,原來是這樣。4、5歲的小孩還不懂事,對(duì)自己和小朋友的生殖器感到好奇,互相觀看,這是幼兒中常見的行為,但并不是真正意義上的性行為。你們當(dāng)時(shí)想到結(jié)婚和性交了嗎?
求助者:當(dāng)然沒有。不過,我總是擔(dān)心別人知道我內(nèi)心的想法,說我下流。
心理咨詢師:想法和行為是不同的,很多人都有性幻想,只要沒有做出道德規(guī)范所不允許的行為,這些想法就是可以接受的。
求助者:你這么一說,我感覺輕松多了。

求助者心理沖突的特點(diǎn)不包括()。

A、與現(xiàn)實(shí)處境直接相連
B、與現(xiàn)實(shí)處境沒有關(guān)聯(lián)
C、具有明顯的道德色彩
D、不帶明顯的道德色彩


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1.多項(xiàng)選擇題一般資料:某女,22歲,未婚,衛(wèi)校畢業(yè),醫(yī)院護(hù)士,自小就膽小,怕黑,怕蟲子。 案例介紹:畢業(yè)后分配到醫(yī)院做護(hù)士,半年前一位同事在工作中不慎感染了艾滋病毒,當(dāng)時(shí)緊張得一夜沒睡好。次日上班為病人抽血、輸液時(shí)戴上了三層手套,格外小心,但還是不太放心。以后就總怕在工作中自己也不慎感染上艾滋病,經(jīng)常覺得頭暈、心慌、失眠,工作效率很低,容易發(fā)脾氣,對(duì)父母的態(tài)度也變得很不好。每次工作結(jié)束后要多次檢查自己手上有無傷口,總擔(dān)心在血液接觸中傳染。后來發(fā)展到從外面回到家要嚴(yán)格洗手消毒,碰到血液制品感到十分害怕,要盡量躲開,也害怕看見紅色的東西。一月前患感冒發(fā)燒,在科室輸液,看到針頭戳入自己的靜脈血液回流時(shí),突然驚恐萬分,感到心慌氣短、頭暈冒汗、全身發(fā)抖,產(chǎn)生窒息感受和瀕死感,持續(xù)20分鐘,經(jīng)吸氧好轉(zhuǎn)。以后每周發(fā)作兩三次,最近兩天每天發(fā)生一次這種情況,無法正常上班,到心內(nèi)科住院,檢查沒有異常,醫(yī)生建議到心理科會(huì)診。假如采用沖擊療法,需要()。

A、全面身體檢查
B、簽訂治療協(xié)議
C、介紹治療原理
D、建構(gòu)恐懼等級(jí)

2.單項(xiàng)選擇題一般資料:某女,22歲,未婚,衛(wèi)校畢業(yè),醫(yī)院護(hù)士,自小就膽小,怕黑,怕蟲子。 案例介紹:畢業(yè)后分配到醫(yī)院做護(hù)士,半年前一位同事在工作中不慎感染了艾滋病毒,當(dāng)時(shí)緊張得一夜沒睡好。次日上班為病人抽血、輸液時(shí)戴上了三層手套,格外小心,但還是不太放心。以后就總怕在工作中自己也不慎感染上艾滋病,經(jīng)常覺得頭暈、心慌、失眠,工作效率很低,容易發(fā)脾氣,對(duì)父母的態(tài)度也變得很不好。每次工作結(jié)束后要多次檢查自己手上有無傷口,總擔(dān)心在血液接觸中傳染。后來發(fā)展到從外面回到家要嚴(yán)格洗手消毒,碰到血液制品感到十分害怕,要盡量躲開,也害怕看見紅色的東西。一月前患感冒發(fā)燒,在科室輸液,看到針頭戳入自己的靜脈血液回流時(shí),突然驚恐萬分,感到心慌氣短、頭暈冒汗、全身發(fā)抖,產(chǎn)生窒息感受和瀕死感,持續(xù)20分鐘,經(jīng)吸氧好轉(zhuǎn)。以后每周發(fā)作兩三次,最近兩天每天發(fā)生一次這種情況,無法正常上班,到心內(nèi)科住院,檢查沒有異常,醫(yī)生建議到心理科會(huì)診??梢允褂玫恼J(rèn)知治療技術(shù)是()。

A、陽性強(qiáng)化
B、暴露脫敏
C、災(zāi)變祛除
D、放松訓(xùn)練

3.多項(xiàng)選擇題一般資料:某女,22歲,未婚,衛(wèi)校畢業(yè),醫(yī)院護(hù)士,自小就膽小,怕黑,怕蟲子。 案例介紹:畢業(yè)后分配到醫(yī)院做護(hù)士,半年前一位同事在工作中不慎感染了艾滋病毒,當(dāng)時(shí)緊張得一夜沒睡好。次日上班為病人抽血、輸液時(shí)戴上了三層手套,格外小心,但還是不太放心。以后就總怕在工作中自己也不慎感染上艾滋病,經(jīng)常覺得頭暈、心慌、失眠,工作效率很低,容易發(fā)脾氣,對(duì)父母的態(tài)度也變得很不好。每次工作結(jié)束后要多次檢查自己手上有無傷口,總擔(dān)心在血液接觸中傳染。后來發(fā)展到從外面回到家要嚴(yán)格洗手消毒,碰到血液制品感到十分害怕,要盡量躲開,也害怕看見紅色的東西。一月前患感冒發(fā)燒,在科室輸液,看到針頭戳入自己的靜脈血液回流時(shí),突然驚恐萬分,感到心慌氣短、頭暈冒汗、全身發(fā)抖,產(chǎn)生窒息感受和瀕死感,持續(xù)20分鐘,經(jīng)吸氧好轉(zhuǎn)。以后每周發(fā)作兩三次,最近兩天每天發(fā)生一次這種情況,無法正常上班,到心內(nèi)科住院,檢查沒有異常,醫(yī)生建議到心理科會(huì)診。排除求助者精神病性精神障礙的依據(jù)是()。

A、無情感癥狀
B、無幻覺癥狀
C、無妄想癥狀
D、無思維破裂

4.多項(xiàng)選擇題一般資料:某女,22歲,未婚,衛(wèi)校畢業(yè),醫(yī)院護(hù)士,自小就膽小,怕黑,怕蟲子。 案例介紹:畢業(yè)后分配到醫(yī)院做護(hù)士,半年前一位同事在工作中不慎感染了艾滋病毒,當(dāng)時(shí)緊張得一夜沒睡好。次日上班為病人抽血、輸液時(shí)戴上了三層手套,格外小心,但還是不太放心。以后就總怕在工作中自己也不慎感染上艾滋病,經(jīng)常覺得頭暈、心慌、失眠,工作效率很低,容易發(fā)脾氣,對(duì)父母的態(tài)度也變得很不好。每次工作結(jié)束后要多次檢查自己手上有無傷口,總擔(dān)心在血液接觸中傳染。后來發(fā)展到從外面回到家要嚴(yán)格洗手消毒,碰到血液制品感到十分害怕,要盡量躲開,也害怕看見紅色的東西。一月前患感冒發(fā)燒,在科室輸液,看到針頭戳入自己的靜脈血液回流時(shí),突然驚恐萬分,感到心慌氣短、頭暈冒汗、全身發(fā)抖,產(chǎn)生窒息感受和瀕死感,持續(xù)20分鐘,經(jīng)吸氧好轉(zhuǎn)。以后每周發(fā)作兩三次,最近兩天每天發(fā)生一次這種情況,無法正常上班,到心內(nèi)科住院,檢查沒有異常,醫(yī)生建議到心理科會(huì)診。從資料判斷求助者心理健康水平正常與否的依據(jù)是()

A、有自知力
B、主動(dòng)求醫(yī)
C、癥狀泛化
D、功能受損

5.多項(xiàng)選擇題一般資料:某女,22歲,未婚,衛(wèi)校畢業(yè),醫(yī)院護(hù)士,自小就膽小,怕黑,怕蟲子。 案例介紹:畢業(yè)后分配到醫(yī)院做護(hù)士,半年前一位同事在工作中不慎感染了艾滋病毒,當(dāng)時(shí)緊張得一夜沒睡好。次日上班為病人抽血、輸液時(shí)戴上了三層手套,格外小心,但還是不太放心。以后就總怕在工作中自己也不慎感染上艾滋病,經(jīng)常覺得頭暈、心慌、失眠,工作效率很低,容易發(fā)脾氣,對(duì)父母的態(tài)度也變得很不好。每次工作結(jié)束后要多次檢查自己手上有無傷口,總擔(dān)心在血液接觸中傳染。后來發(fā)展到從外面回到家要嚴(yán)格洗手消毒,碰到血液制品感到十分害怕,要盡量躲開,也害怕看見紅色的東西。一月前患感冒發(fā)燒,在科室輸液,看到針頭戳入自己的靜脈血液回流時(shí),突然驚恐萬分,感到心慌氣短、頭暈冒汗、全身發(fā)抖,產(chǎn)生窒息感受和瀕死感,持續(xù)20分鐘,經(jīng)吸氧好轉(zhuǎn)。以后每周發(fā)作兩三次,最近兩天每天發(fā)生一次這種情況,無法正常上班,到心內(nèi)科住院,檢查沒有異常,醫(yī)生建議到心理科會(huì)診。求助者行為癥狀不包括()。

A、強(qiáng)迫行為
B、回避行為
C、自傷行為
D、沖動(dòng)行為

6.多項(xiàng)選擇題

一般資料;某男,25歲,初中畢業(yè),車工,目前已病休1年。 
案例介紹:5年前在車間當(dāng)學(xué)徒的時(shí)候,腦子里就經(jīng)常聽到嗡嗡的蟲叫聲和車床的鳴叫聲,醫(yī)生檢查診斷為神經(jīng)性耳鳴,藥物治療無效。19歲不顧家里反對(duì)與認(rèn)識(shí)半年的女孩結(jié)婚,婚后不久有一次外出,家里被盜,鄰居幫助報(bào)了案。自此以后就開始懷疑是鄰居干的,鄰居多次解釋都無法說服,求助者也拿不出證據(jù),但就是堅(jiān)信不移。近一年來開始懷疑鄰居在背后說自己的壞話,破壞自己的人際關(guān)系,向家人說鄰居使用了一種機(jī)器,發(fā)射電波輻射自己全家,自己腦子里的神經(jīng)細(xì)胞都被這種電波燒干了,雙側(cè)肝臟有燒灼感。給家人說自己內(nèi)心的想法好像全世界人都已經(jīng)知道了。妻子發(fā)現(xiàn)求助者半年來時(shí)常自言自語,一會(huì)高興一會(huì)生氣,對(duì)家人的感情也變淡了,誰都不信任,越來越不愿意和家人在一起,外出也很少,平時(shí)沉默寡言,很少主動(dòng)說話,被詢問時(shí)則回答:“沒什么要想的,也沒什么可說的。”自己在家把門窗都封死,買菜的時(shí)候都是到垃圾桶里撿別人丟下的菜葉,衣服也不換洗,也不洗臉?biāo)⒀?。家人為了幫助他,以檢查他的想法是否真的被人知道了為由,帶他來進(jìn)行心理咨詢。

該案例的特點(diǎn)是()

A、被動(dòng)求治
B、無自知力
C、情感障礙
D、智力受損

7.單項(xiàng)選擇題

一般資料;某男,25歲,初中畢業(yè),車工,目前已病休1年。 
案例介紹:5年前在車間當(dāng)學(xué)徒的時(shí)候,腦子里就經(jīng)常聽到嗡嗡的蟲叫聲和車床的鳴叫聲,醫(yī)生檢查診斷為神經(jīng)性耳鳴,藥物治療無效。19歲不顧家里反對(duì)與認(rèn)識(shí)半年的女孩結(jié)婚,婚后不久有一次外出,家里被盜,鄰居幫助報(bào)了案。自此以后就開始懷疑是鄰居干的,鄰居多次解釋都無法說服,求助者也拿不出證據(jù),但就是堅(jiān)信不移。近一年來開始懷疑鄰居在背后說自己的壞話,破壞自己的人際關(guān)系,向家人說鄰居使用了一種機(jī)器,發(fā)射電波輻射自己全家,自己腦子里的神經(jīng)細(xì)胞都被這種電波燒干了,雙側(cè)肝臟有燒灼感。給家人說自己內(nèi)心的想法好像全世界人都已經(jīng)知道了。妻子發(fā)現(xiàn)求助者半年來時(shí)常自言自語,一會(huì)高興一會(huì)生氣,對(duì)家人的感情也變淡了,誰都不信任,越來越不愿意和家人在一起,外出也很少,平時(shí)沉默寡言,很少主動(dòng)說話,被詢問時(shí)則回答:“沒什么要想的,也沒什么可說的?!弊约涸诩野验T窗都封死,買菜的時(shí)候都是到垃圾桶里撿別人丟下的菜葉,衣服也不換洗,也不洗臉?biāo)⒀馈<胰藶榱藥椭?,以檢查他的想法是否真的被人知道了為由,帶他來進(jìn)行心理咨詢。

該案例可能的診斷是()。

A、神經(jīng)官能癥
B、神經(jīng)性耳鳴
C、分裂樣障礙
D、精神分裂癥

8.多項(xiàng)選擇題

一般資料;某男,25歲,初中畢業(yè),車工,目前已病休1年。 
案例介紹:5年前在車間當(dāng)學(xué)徒的時(shí)候,腦子里就經(jīng)常聽到嗡嗡的蟲叫聲和車床的鳴叫聲,醫(yī)生檢查診斷為神經(jīng)性耳鳴,藥物治療無效。19歲不顧家里反對(duì)與認(rèn)識(shí)半年的女孩結(jié)婚,婚后不久有一次外出,家里被盜,鄰居幫助報(bào)了案。自此以后就開始懷疑是鄰居干的,鄰居多次解釋都無法說服,求助者也拿不出證據(jù),但就是堅(jiān)信不移。近一年來開始懷疑鄰居在背后說自己的壞話,破壞自己的人際關(guān)系,向家人說鄰居使用了一種機(jī)器,發(fā)射電波輻射自己全家,自己腦子里的神經(jīng)細(xì)胞都被這種電波燒干了,雙側(cè)肝臟有燒灼感。給家人說自己內(nèi)心的想法好像全世界人都已經(jīng)知道了。妻子發(fā)現(xiàn)求助者半年來時(shí)常自言自語,一會(huì)高興一會(huì)生氣,對(duì)家人的感情也變淡了,誰都不信任,越來越不愿意和家人在一起,外出也很少,平時(shí)沉默寡言,很少主動(dòng)說話,被詢問時(shí)則回答:“沒什么要想的,也沒什么可說的?!弊约涸诩野验T窗都封死,買菜的時(shí)候都是到垃圾桶里撿別人丟下的菜葉,衣服也不換洗,也不洗臉?biāo)⒀?。家人為了幫助他,以檢查他的想法是否真的被人知道了為由,帶他來進(jìn)行心理咨詢。

該求助者存在的思維障礙不包括()。

A、思維遲緩
B、思維破裂
C、思維被控制感
D、思維被洞悉感

9.單項(xiàng)選擇題

一般資料;某男,25歲,初中畢業(yè),車工,目前已病休1年。 
案例介紹:5年前在車間當(dāng)學(xué)徒的時(shí)候,腦子里就經(jīng)常聽到嗡嗡的蟲叫聲和車床的鳴叫聲,醫(yī)生檢查診斷為神經(jīng)性耳鳴,藥物治療無效。19歲不顧家里反對(duì)與認(rèn)識(shí)半年的女孩結(jié)婚,婚后不久有一次外出,家里被盜,鄰居幫助報(bào)了案。自此以后就開始懷疑是鄰居干的,鄰居多次解釋都無法說服,求助者也拿不出證據(jù),但就是堅(jiān)信不移。近一年來開始懷疑鄰居在背后說自己的壞話,破壞自己的人際關(guān)系,向家人說鄰居使用了一種機(jī)器,發(fā)射電波輻射自己全家,自己腦子里的神經(jīng)細(xì)胞都被這種電波燒干了,雙側(cè)肝臟有燒灼感。給家人說自己內(nèi)心的想法好像全世界人都已經(jīng)知道了。妻子發(fā)現(xiàn)求助者半年來時(shí)常自言自語,一會(huì)高興一會(huì)生氣,對(duì)家人的感情也變淡了,誰都不信任,越來越不愿意和家人在一起,外出也很少,平時(shí)沉默寡言,很少主動(dòng)說話,被詢問時(shí)則回答:“沒什么要想的,也沒什么可說的?!弊约涸诩野验T窗都封死,買菜的時(shí)候都是到垃圾桶里撿別人丟下的菜葉,衣服也不換洗,也不洗臉?biāo)⒀?。家人為了幫助他,以檢查他的想法是否真的被人知道了為由,帶他來進(jìn)行心理咨詢。

求助者“腦子里經(jīng)常聽到嗡嗡的蟲叫聲和車床的鳴叫聲”可能是()

A、存在耳鳴
B、真性幻聽
C、假性幻聽
D、職業(yè)疾病

10.多項(xiàng)選擇題一般資料:周某,女性,28歲,大專畢業(yè),教師,已婚。 自我報(bào)告:3年前和丈夫結(jié)婚?;楹笏L期在外邊做生意,我們?cè)谝黄鸬臅r(shí)間比較少,他不太會(huì)關(guān)心人,我心里對(duì)他也有埋怨。2年前我查出有“子宮內(nèi)膜異位癥”的毛病,醫(yī)生說我不容易懷孕。去年10月我總算生了一個(gè)女孩,剛生下來的時(shí)候,小孩的樣子真難看,當(dāng)時(shí)心里很失望。后來才知道孩子生下來的時(shí)候都是那樣子的。在家坐月子期間,請(qǐng)了一個(gè)月子保姆,她老是說我這么胖這么難看。剛生過孩子的人都會(huì)胖些的嘛,可她老是諷刺我;還有她很多做法讓我實(shí)在受不了,可我又不敢講她。因?yàn)樗且粋€(gè)朋友引薦過來的,怕傷害了朋友的情面,只好心里忍受。但我越來越不高興,晚上睡不著覺,在床上翻來覆去,就算睡了也是在做惡夢(mèng),早上2點(diǎn)多就醒了,心情特別糟糕,不知這一天如何才能挺過去,到了下午心情稍微好一點(diǎn),有時(shí)還會(huì)感到身上一陣陣地發(fā)冷發(fā)熱,出汗,心慌難受。特別煩燥,怕吵鬧,聲音大一點(diǎn)我就會(huì)感到難受,有時(shí)連丈夫一般的呼吸聲我都感到受不了。我早就想去醫(yī)院看病,跟我丈夫和母親講,他們也不理解,在他們看來生孩子是一件小事,也不怎么關(guān)心我的感受,我恨他們不關(guān)心我。丈夫還經(jīng)常請(qǐng)朋友到家里來喝酒打牌,很吵鬧,我受不了,一點(diǎn)也高興不起來,常一個(gè)人流淚傷心,感到做人真沒意思,覺得自己越來越不行了,疲乏無力,飯也不想吃,沒胃口;什么事情也不想做,反復(fù)想到去死。就這樣一直在家拖了一個(gè)多月才到上海某醫(yī)院去看病,醫(yī)生給我配了點(diǎn)藥,我也不知道是什么藥,吃了快一個(gè)月了,也沒有多大好轉(zhuǎn)。 母親反映:我們家條件不是很好,她父親以前受到刺激后也出現(xiàn)過心情不好,一天到晚唉聲嘆氣的情況,至今還沒有完全正常。我這孩子很早就懂事了,看到她爸那樣子,她學(xué)習(xí)很用功,放學(xué)回家后還要幫父母做很多事情來減輕家里的負(fù)擔(dān)。3年前她結(jié)婚后,夫妻之間溝通的比較少。去年10月生了一個(gè)女孩,家里人有重男輕女的觀念。在我們農(nóng)村,生孩子是很平常的事,開始我們也沒多在意,一個(gè)多月后,她經(jīng)??奁?,還想去死,我們也發(fā)現(xiàn)她不對(duì)了,就帶她去上??床?。 心理測驗(yàn): SCL-90 軀體化2.4強(qiáng)迫1.5人際關(guān)系2.2抑郁4.3焦慮2.8敵對(duì)1 恐怖1.3偏執(zhí)1精神病性1其他2.8 EPQ量表測驗(yàn)剖析圖: P:75E:90N:75L:25該求助者最恰當(dāng)?shù)某醪皆\斷應(yīng)考慮為()

A、抑郁癥
B、抑郁性神經(jīng)癥
C、伴驚恐發(fā)作
D、伴軀體癥狀