多項(xiàng)選擇題一般資料:某男,16歲,高一學(xué)生。自幼性格靦腆、膽小,不愛(ài)多說(shuō)話,學(xué)習(xí)成績(jī)一直很好。高中開(kāi)始在外地借讀,老家有個(gè)確定關(guān)系的女朋友。
案例介紹:春節(jié)回老家,去女朋友家單獨(dú)見(jiàn)面,發(fā)生了接吻和擁抱行為?;貋?lái)后每晚都想著春節(jié)發(fā)生的事,躺下后睡不著,就想女朋友,產(chǎn)生了一些性幻想,覺(jué)得腦子里的這種想法不好,但是始終無(wú)法擺脫,每天晚上躺下后就不由自主地開(kāi)始想男女之間的事,持續(xù)1個(gè)月多,學(xué)習(xí)成績(jī)有所下降,跟女同學(xué)交往也不太自然。感到十分苦惱和焦慮,前來(lái)求助。
下面是一段咨詢談話;
心理咨詢師:你說(shuō)晚上想著女朋友,產(chǎn)生了性幻想和性沖動(dòng)。
求助者:對(duì)。我覺(jué)得自己的內(nèi)心深處已經(jīng)產(chǎn)生了一種不好的現(xiàn)象。
心理咨詢師:怎么不好?
求助者:就是我感覺(jué)著這種想法是不對(duì)的
心理咨詢師:你覺(jué)得這種性幻想是不對(duì)的。
求助者:對(duì)啊。
心理咨詢師:不對(duì)在哪里呢?
求助者:每天想著這種事,對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生影響,心理上很有壓力!我腦子好產(chǎn)生那種幻想,每天夜深人靜的時(shí)候就開(kāi)始產(chǎn)生那種幻想,我想趕掉那種幻想,但怎么都擺脫不了,很痛苦,恨自己。
心理咨詢師:就是說(shuō)你會(huì)產(chǎn)生性幻想,你覺(jué)得是不對(duì)的,你希望把它從腦袋中趕出去,但是你做不到,是嗎?
求助者:就是。
心理咨詢師:那么你這次來(lái)咨詢的目的是什么呢?
求助者:我想知道怎樣去驅(qū)除我腦子里的這些幻想。‘
心理咨詢師:你覺(jué)得其他男孩子在看到女孩子時(shí)會(huì)想些什么呢?
求助者:我又不是別人,我怎么知道呢,再說(shuō)這是個(gè)人隱私啊,朋友之間都不會(huì)說(shuō)的。
心理咨詢師:其實(shí)青春期的男孩子大多都會(huì)有性幻想。產(chǎn)生了性沖動(dòng)和性幻想是很正常的。
求助者:可我總得這種想法是可恥和不道德的,是一種罪惡。
心理咨詢師:你覺(jué)得性是可恥的,這種想法是什么時(shí)候開(kāi)始產(chǎn)生的呢?
求助者:…(沉默3分鐘)好像是4、5歲剛能記事的時(shí)候,和鄰居家的小女孩一起玩耍,相互扒開(kāi)對(duì)方的褲子去看,被我媽媽看到了,媽媽打了我一頓,說(shuō)以后不許再干這種“流氓”的事。
心理咨詢師:噢,原來(lái)是這樣。4、5歲的小孩還不懂事,對(duì)自己和小朋友的生殖器感到好奇,互相觀看,這是幼兒中常見(jiàn)的行為,但并不是真正意義上的性行為。你們當(dāng)時(shí)想到結(jié)婚和性交了嗎?
求助者:當(dāng)然沒(méi)有。不過(guò),我總是擔(dān)心別人知道我內(nèi)心的想法,說(shuō)我下流。
心理咨詢師:想法和行為是不同的,很多人都有性幻想,只要沒(méi)有做出道德規(guī)范所不允許的行為,這些想法就是可以接受的。
求助者:你這么一說(shuō),我感覺(jué)輕松多了。本案例需做的鑒別診斷是()。
A、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
B、焦慮性神經(jīng)癥
C、抑郁性神經(jīng)癥
D、恐怖性神經(jīng)癥
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