男性，58歲。發(fā)熱、咳嗽1周，黃膿性痰，有臭味，每日約50ml，就診。X線胸片示：右下肺近心緣處大片濃密陰影，距膈約1.5cm處有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平，內(nèi)壁光整，空洞不偏心。既往體健。有30年吸煙史，每日半盒。
經(jīng)驗性抗菌治療最好選擇（）
A.第三代頭孢菌素
B.青霉素聯(lián)合甲硝唑
C.鏈霉素
D.紅霉素
E.萬古霉素
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下列痰液檢查哪幾項應(yīng)該盡快進行（）
A.涂片Gram染色鏡檢
B.涂片抗酸染色鏡檢
C.普通培養(yǎng)和厭氧菌培養(yǎng)
D.嗜肺軍團菌培養(yǎng)
E.病理細胞檢查
A.肺CT
B.肺功能
C.MRI
D.血氣分析
E.肺通氣／血流灌注掃描
A.厭氧菌
B.革蘭陰性桿菌
C.肺炎鏈球菌
D.化膿性鏈球菌
E.表皮葡萄球菌
A.確定病原體，根據(jù)藥物敏感試驗調(diào)整抗菌藥物并改善引流
B.改用新型“高檔”抗生素
C.加用抗真菌治療
D.呼吸道局部應(yīng)用抗生素
E.加用萬古霉素
A.氣管插管，改善引流和機械輔助通氣
B.經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰
C.體位引流
D.霧化吸入改善呼吸道濕化，以利排痰
E.高頻通氣
最新試題
女性，32歲。一周前足部有過癤腫，前天開始發(fā)熱，頭痛伴有高熱、寒戰(zhàn)、咳膿痰，痰中帶血絲，胸痛，聽診兩肺呼吸音增強，偶有少量濕啰音，WBC21×109／L，中性90%，胸片兩肺散在密度較淡的圓形病變，其中部分病灶有空洞伴液平，應(yīng)考慮為（）。
女性，30歲。5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱胸痛，咳嗽，氣短。既往有結(jié)核病史。查體：左肺下部叩診濁音，可聞水泡音，痰結(jié)核菌集菌陰性，白細胞為32×109／L，胸片示左肺下葉大片狀致密陰影，考慮診斷為（）。
治療肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是（）。
本病例最可能的診斷是（）。
該患者最可能的診斷是（）。
從預(yù)防觀點來看，為防止手術(shù)后醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，推薦的措施是（）。
該患者可能的病原為（）。
經(jīng)驗性抗菌治療最好選擇（）
行有創(chuàng)通氣后，重要的通氣模式為（）。
按上題經(jīng)驗性抗菌治療無效，則下列措施中應(yīng)首選（）。