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多項選擇題患者女，30歲，因“突發(fā)意識障礙2小時”來診。既往史：無高血壓、糖尿病史；無類似家族史；反復(fù)流產(chǎn)2次，1次下肢深靜脈血栓史。查體：體溫38.5℃，意識不清，雙上肢血壓對稱，178/109mmHg（1mmHg=0.133kPa）；雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在；右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌查體不配合；左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)，肌張力增加；右側(cè)相反；左側(cè)巴賓斯基征陽性。急診顱腦CT未見顱內(nèi)出血。為明確診斷，需完善的檢查是（）。

A.顱腦MRI
B.抗磷脂抗體檢測
C.自身抗體譜
D.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體
E.血脂、血糖
F.顱內(nèi)感染病原學(xué)篩查
G.腰穿腦脊液檢查

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1.單項選擇題患者女，30歲，因“突發(fā)意識障礙2小時”來診。既往史：無高血壓、糖尿病史；無類似家族史；反復(fù)流產(chǎn)2次，1次下肢深靜脈血栓史。查體：體溫38.5℃，意識不清，雙上肢血壓對稱，178/109mmHg（1mmHg=0.133kPa）；雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在；右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌查體不配合；左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)，肌張力增加；右側(cè)相反；左側(cè)巴賓斯基征陽性。急診顱腦CT未見顱內(nèi)出血。根據(jù)上述病史及查體，最可能的診斷是（）。

A.腦血管意外
B.大動脈炎
C.抗磷脂抗體綜合征
D.腦血管畸形
E.高血壓危象
F.動脈粥樣硬化
G.病毒性腦炎

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2.多項選擇題患者女，26歲，妊娠33周，因“發(fā)熱、顏面部紅斑”來診。既往自發(fā)性流產(chǎn)3次。查體：血壓190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；實驗室檢查：抗核抗體、抗Sm抗體均陽性，抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體78%；抗心磷脂（ACL）抗體、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗體均陽性；補體C30.3g/L，C40.02g/L；血常規(guī)：白細(xì)胞2.7×10⁹/L，血小板56×10⁹/L；24小時尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L。提示該患者經(jīng)積極治療及保胎后，仍無法避免流產(chǎn)。患者可以再次妊娠的情況是（）。

A.永遠(yuǎn)無法妊娠
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情控制穩(wěn)定后
C.完全停藥后
D.隨時可以妊娠
E.此次流產(chǎn)后6個月以上
F.血壓平穩(wěn)

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3.多項選擇題患者女，26歲，妊娠33周，因“發(fā)熱、顏面部紅斑”來診。既往自發(fā)性流產(chǎn)3次。查體：血壓190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；實驗室檢查：抗核抗體、抗Sm抗體均陽性，抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體78%；抗心磷脂（ACL）抗體、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗體均陽性；補體C30.3g/L，C40.02g/L；血常規(guī)：白細(xì)胞2.7×10⁹/L，血小板56×10⁹/L；24小時尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L。對于該患者，正確的處理措施是（）。

A.監(jiān)測血壓波動
B.每日定時低流量吸氧
C.口服華法林
D.口服阿司匹林腸溶片
E.糖皮質(zhì)激素
F.皮下注射低分子肝素

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4.單項選擇題患者女，26歲，妊娠33周，因“發(fā)熱、顏面部紅斑”來診。既往自發(fā)性流產(chǎn)3次。查體：血壓190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；實驗室檢查：抗核抗體、抗Sm抗體均陽性，抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體78%；抗心磷脂（ACL）抗體、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗體均陽性；補體C30.3g/L，C40.02g/L；血常規(guī)：白細(xì)胞2.7×10⁹/L，血小板56×10⁹/L；24小時尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L?；颊呒韧?xí)慣性流產(chǎn)的原因是（）。

A.先兆子癇
B.血小板減低
C.胎盤早剝
D.多囊卵巢綜合征
E.前置胎盤
F.抗磷脂抗體綜合征
G.原發(fā)性腎小球腎炎

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5.多項選擇題患者女，26歲，妊娠33周，因“發(fā)熱、顏面部紅斑”來診。既往自發(fā)性流產(chǎn)3次。查體：血壓190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；實驗室檢查：抗核抗體、抗Sm抗體均陽性，抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體78%；抗心磷脂（ACL）抗體、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗體均陽性；補體C30.3g/L，C40.02g/L；血常規(guī)：白細(xì)胞2.7×10⁹/L，血小板56×10⁹/L；24小時尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L。該26歲女性患者需要考慮的診斷是（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.先兆子癇
C.習(xí)慣性流產(chǎn)
D.抗磷脂抗體綜合征
E.再生障礙性貧血
F.腎病綜合征

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