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單項(xiàng)選擇題患者女，30歲，因“突發(fā)意識(shí)障礙2小時(shí)”來診。既往史：無高血壓、糖尿病史；無類似家族史；反復(fù)流產(chǎn)2次，1次下肢深靜脈血栓史。查體：體溫38.5℃，意識(shí)不清，雙上肢血壓對(duì)稱，178/109mmHg（1mmHg=0.133kPa）；雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在；右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌查體不配合；左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)，肌張力增加；右側(cè)相反；左側(cè)巴賓斯基征陽性。急診顱腦CT未見顱內(nèi)出血。根據(jù)上述病史及查體，最可能的診斷是（）。

A.腦血管意外
B.大動(dòng)脈炎
C.抗磷脂抗體綜合征
D.腦血管畸形
E.高血壓危象
F.動(dòng)脈粥樣硬化
G.病毒性腦炎

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，26歲，妊娠33周，因“發(fā)熱、顏面部紅斑”來診。既往自發(fā)性流產(chǎn)3次。查體：血壓190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體、抗Sm抗體均陽性，抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體78%；抗心磷脂（ACL）抗體、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗體均陽性；補(bǔ)體C30.3g/L，C40.02g/L；血常規(guī)：白細(xì)胞2.7×10⁹/L，血小板56×10⁹/L；24小時(shí)尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L。提示該患者經(jīng)積極治療及保胎后，仍無法避免流產(chǎn)?；颊呖梢栽俅稳焉锏那闆r是（）。

A.永遠(yuǎn)無法妊娠
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情控制穩(wěn)定后
C.完全停藥后
D.隨時(shí)可以妊娠
E.此次流產(chǎn)后6個(gè)月以上
F.血壓平穩(wěn)

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，26歲，妊娠33周，因“發(fā)熱、顏面部紅斑”來診。既往自發(fā)性流產(chǎn)3次。查體：血壓190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體、抗Sm抗體均陽性，抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體78%；抗心磷脂（ACL）抗體、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗體均陽性；補(bǔ)體C30.3g/L，C40.02g/L；血常規(guī)：白細(xì)胞2.7×10⁹/L，血小板56×10⁹/L；24小時(shí)尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L。對(duì)于該患者，正確的處理措施是（）。

A.監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)
B.每日定時(shí)低流量吸氧
C.口服華法林
D.口服阿司匹林腸溶片
E.糖皮質(zhì)激素
F.皮下注射低分子肝素

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，26歲，妊娠33周，因“發(fā)熱、顏面部紅斑”來診。既往自發(fā)性流產(chǎn)3次。查體：血壓190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體、抗Sm抗體均陽性，抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體78%；抗心磷脂（ACL）抗體、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗體均陽性；補(bǔ)體C30.3g/L，C40.02g/L；血常規(guī)：白細(xì)胞2.7×10⁹/L，血小板56×10⁹/L；24小時(shí)尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L。患者既往習(xí)慣性流產(chǎn)的原因是（）。

A.先兆子癇
B.血小板減低
C.胎盤早剝
D.多囊卵巢綜合征
E.前置胎盤
F.抗磷脂抗體綜合征
G.原發(fā)性腎小球腎炎

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，26歲，妊娠33周，因“發(fā)熱、顏面部紅斑”來診。既往自發(fā)性流產(chǎn)3次。查體：血壓190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體、抗Sm抗體均陽性，抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體78%；抗心磷脂（ACL）抗體、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗體均陽性；補(bǔ)體C30.3g/L，C40.02g/L；血常規(guī)：白細(xì)胞2.7×10⁹/L，血小板56×10⁹/L；24小時(shí)尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L。該26歲女性患者需要考慮的診斷是（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.先兆子癇
C.習(xí)慣性流產(chǎn)
D.抗磷脂抗體綜合征
E.再生障礙性貧血
F.腎病綜合征

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，33歲，妊娠5周。既往第1胎因嚴(yán)重的先兆子癇于妊娠32周時(shí)早產(chǎn)，當(dāng)時(shí)合并血小板計(jì)數(shù)36×10⁹/L。無其他自身免疫性疾病史。實(shí)驗(yàn)室檢查：IgM型抗心磷脂抗體效價(jià)為58MPL。針對(duì)該33歲女患者患者推薦的治療是（）。

A.每日口服低劑量阿司匹林
B.每日口服低劑量阿司匹林＋皮下注射依諾肝素40mg
C.每日口服低劑量阿司匹林＋每日2次皮下注射依諾肝素1mg/kg
D.每日口服低劑量阿司匹林＋皮下注射依諾肝素40mg＋每月靜脈滴注人免疫球蛋白0.2g/kg
E.每日口服低劑量阿司匹林＋華法林

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