單項(xiàng)選擇題

患者女性,26歲,孕37周,因“鼻塞2月,間斷血涕3天”就診。體檢發(fā)現(xiàn)患者雙上頸多個腫大淋巴結(jié),最大徑約3cm,行直接鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻咽咽隱窩消失,局部可見菜花樣新生物,活檢證實(shí)為鼻咽低分化鱗癌。

該藥物在細(xì)胞的作用部位是()。

A.RAF基因表達(dá)產(chǎn)物
B.VEGR受體
C.EGFR受體胞外端
D.EGFR胞內(nèi)端酪氨酸激酶位點(diǎn)
E.VEGFR胞內(nèi)端酪氨酸激酶位點(diǎn)


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2.單項(xiàng)選擇題

患者女性,26歲,孕37周,因“鼻塞2月,間斷血涕3天”就診。體檢發(fā)現(xiàn)患者雙上頸多個腫大淋巴結(jié),最大徑約3cm,行直接鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻咽咽隱窩消失,局部可見菜花樣新生物,活檢證實(shí)為鼻咽低分化鱗癌。

患者訴近幾天頸部腫塊增大明顯,鼻塞癥狀加重,關(guān)于下一步治療,下面說法合理的是()。

A.如局部進(jìn)展迅速,可考慮先行手術(shù)切除術(shù),避免放化療對胎兒的影響,根據(jù)手術(shù)情況行放療
B.局部放療對胎兒沒有影響,可以直接按常規(guī)行根治性放療
C.由于妊娠期鼻咽癌進(jìn)展迅速,可征求婦產(chǎn)科意見終止妊娠,盡快開始放化療
D.建議等患者分娩后再進(jìn)行抗腫瘤治療
E.妊娠鼻咽癌預(yù)后較好,妊娠終止后往往能自行消退,建議密切觀察

4.單項(xiàng)選擇題

患者男性,60歲,因“聲音嘶啞半月余伴咽痛”就診,查體發(fā)現(xiàn)頸部可及2cm×4cm大小腫大淋巴結(jié),頸部MRI提示①右側(cè)梨狀窩新生物,侵及右側(cè)聲帶,環(huán)狀軟骨部分受侵;②雙側(cè)頸部多個腫大淋巴結(jié),最大徑<6cm。

關(guān)于該患者術(shù)前常規(guī)放射治療,下面說法不正確的是()。

A.常規(guī)照射至36Gy-40Gy時,水平野后界應(yīng)適當(dāng)前移以避開脊髓,頸后淋巴引流區(qū)可選用電子線補(bǔ)量
B.上界一般平顱底水平,下界達(dá)食管入口(相當(dāng)于環(huán)狀軟骨下緣水平),瘤床區(qū)包括鼻咽、口咽、咽旁間隙、下咽部、喉部及頸段食管入口
C.單純術(shù)前放射治療劑量一般為50Gy,若為放化療同步則劑量可減至45Gy左右
D.區(qū)域淋巴結(jié)照射包括雙側(cè)頸部Ⅰb~V淋巴引流區(qū)、雙側(cè)咽后淋巴結(jié);下頸及鎖骨上淋巴引流區(qū)做預(yù)防照射。因此該患者水平照射野后界置于頸椎棘突
E.對于面頸聯(lián)合水平野和下頸切線野的銜接,可選擇半野銜接或定期調(diào)整銜接部位來減少劑量熱點(diǎn)或冷點(diǎn)