患者女性，26歲，孕37周，因“鼻塞2月，間斷血涕3天”就診。體檢發(fā)現(xiàn)患者雙上頸多個腫大淋巴結(jié)，最大徑約3cm，行直接鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻咽咽隱窩消失，局部可見菜花樣新生物，活檢證實(shí)為鼻咽低分化鱗癌。
如患者選擇分子靶向藥物進(jìn)行放療同步增敏，下面哪種藥物已被美國FDA批準(zhǔn)用于頭頸部增敏治療？（）
A.貝伐單抗
B.易瑞沙
C.索拉菲尼
D.特羅凱
E.愛必妥
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患者女性，26歲，孕37周，因“鼻塞2月，間斷血涕3天”就診。體檢發(fā)現(xiàn)患者雙上頸多個腫大淋巴結(jié)，最大徑約3cm，行直接鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻咽咽隱窩消失，局部可見菜花樣新生物，活檢證實(shí)為鼻咽低分化鱗癌。
患者訴近幾天頸部腫塊增大明顯，鼻塞癥狀加重，關(guān)于下一步治療，下面說法合理的是（）。
A.如局部進(jìn)展迅速，可考慮先行手術(shù)切除術(shù)，避免放化療對胎兒的影響，根據(jù)手術(shù)情況行放療
B.局部放療對胎兒沒有影響，可以直接按常規(guī)行根治性放療
C.由于妊娠期鼻咽癌進(jìn)展迅速，可征求婦產(chǎn)科意見終止妊娠，盡快開始放化療
D.建議等患者分娩后再進(jìn)行抗腫瘤治療
E.妊娠鼻咽癌預(yù)后較好，妊娠終止后往往能自行消退，建議密切觀察
患者女性，26歲，孕37周，因“鼻塞2月，間斷血涕3天”就診。體檢發(fā)現(xiàn)患者雙上頸多個腫大淋巴結(jié)，最大徑約3cm，行直接鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻咽咽隱窩消失，局部可見菜花樣新生物，活檢證實(shí)為鼻咽低分化鱗癌。
患者完善其他檢查未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，鼻咽及頸部MRI提示局部腫瘤侵犯翼腭窩，翼內(nèi)肌受侵，上頸可見多個腫大淋巴結(jié)，目前考慮診斷分期屬于（）。
A.選項(xiàng)A
B.選項(xiàng)B
C.選項(xiàng)C
D.選項(xiàng)D
E.選項(xiàng)E
患者男性，60歲，因“聲音嘶啞半月余伴咽痛”就診，查體發(fā)現(xiàn)頸部可及2cm×4cm大小腫大淋巴結(jié)，頸部MRI提示①右側(cè)梨狀窩新生物，侵及右側(cè)聲帶，環(huán)狀軟骨部分受侵；②雙側(cè)頸部多個腫大淋巴結(jié)，最大徑＜6cm。
關(guān)于該患者術(shù)前常規(guī)放射治療，下面說法不正確的是（）。
A.常規(guī)照射至36Gy-40Gy時，水平野后界應(yīng)適當(dāng)前移以避開脊髓，頸后淋巴引流區(qū)可選用電子線補(bǔ)量
B.上界一般平顱底水平，下界達(dá)食管入口（相當(dāng)于環(huán)狀軟骨下緣水平），瘤床區(qū)包括鼻咽、口咽、咽旁間隙、下咽部、喉部及頸段食管入口
C.單純術(shù)前放射治療劑量一般為50Gy，若為放化療同步則劑量可減至45Gy左右
D.區(qū)域淋巴結(jié)照射包括雙側(cè)頸部Ⅰb～V淋巴引流區(qū)、雙側(cè)咽后淋巴結(jié)；下頸及鎖骨上淋巴引流區(qū)做預(yù)防照射。因此該患者水平照射野后界置于頸椎棘突
E.對于面頸聯(lián)合水平野和下頸切線野的銜接，可選擇半野銜接或定期調(diào)整銜接部位來減少劑量熱點(diǎn)或冷點(diǎn)
患者男性，60歲，因“聲音嘶啞半月余伴咽痛”就診，查體發(fā)現(xiàn)頸部可及2cm×4cm大小腫大淋巴結(jié)，頸部MRI提示①右側(cè)梨狀窩新生物，侵及右側(cè)聲帶，環(huán)狀軟骨部分受侵；②雙側(cè)頸部多個腫大淋巴結(jié)，最大徑＜6cm。
下一步治療方案選擇，你認(rèn)為不合理的是（）。
A.術(shù)前誘導(dǎo)化療+手術(shù)+術(shù)后放療
B.手術(shù)+術(shù)后放療
C.術(shù)前同步放化療+手術(shù)
D.術(shù)前放療+手術(shù)
E.單純化療
患者男性，60歲，因“聲音嘶啞半月余伴咽痛”就診，查體發(fā)現(xiàn)頸部可及2cm×4cm大小腫大淋巴結(jié)，頸部MRI提示①右側(cè)梨狀窩新生物，侵及右側(cè)聲帶，環(huán)狀軟骨部分受侵；②雙側(cè)頸部多個腫大淋巴結(jié)，最大徑＜6cm。
患者經(jīng)病檢確診為梨狀窩低分化鱗癌，其他輔助檢查未見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。則考慮分期為（）。
A.選項(xiàng)A
B.選項(xiàng)B
C.選項(xiàng)C
D.選項(xiàng)D
E.選項(xiàng)E
最新試題
聲門上區(qū)癌的早期主要表現(xiàn)為（）
鼻腔及副鼻竇惡性腫瘤的病理類型中哪種具有兩個發(fā)病高峰年齡？（）
鼻腔及副鼻竇惡性腫瘤的病理類型中哪種常伴有周圍衛(wèi)星灶和頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移？（）
具有沿黏膜或黏膜下擴(kuò)散特點(diǎn)的腫瘤多見于（）
鼻竇惡性腫瘤首選的診斷方法是（）
經(jīng)直接喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)聲帶原形消失、活動受限，局部可見大小為2cm×2cm腫塊，累及前聯(lián)合，左側(cè)聲帶活動受限，聲門上下區(qū)未見腫瘤侵犯，病檢為鱗狀細(xì)胞癌。輔助檢查：頸部MRI檢查提示腫瘤局限在右側(cè)聲帶，頸部淋巴結(jié)未見腫大。胸片及腹部B超均未見異常。則考慮臨床分期屬于（）。
較少出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是（）
患者行MRI檢查后發(fā)現(xiàn)左側(cè)咽壁明顯增厚，左側(cè)頸動脈鞘區(qū)部分受侵，左側(cè)上頸部及右側(cè)鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)腫大，則該患者按照1992年福州分期為（）。
鼻腔癌最常見的癥狀是（）。
聲門癌較典型的臨床表現(xiàn)是（）