患者女性，26歲，孕37周，因“鼻塞2月，間斷血涕3天”就診。體檢發(fā)現(xiàn)患者雙上頸多個腫大淋巴結(jié)，最大徑約3cm，行直接鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻咽咽隱窩消失，局部可見菜花樣新生物，活檢證實為鼻咽低分化鱗癌。
患者完善其他檢查未發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，鼻咽及頸部MRI提示局部腫瘤侵犯翼腭窩，翼內(nèi)肌受侵，上頸可見多個腫大淋巴結(jié)，目前考慮診斷分期屬于（）。
A.選項A
B.選項B
C.選項C
D.選項D
E.選項E
你可能感興趣的試題
患者男性，60歲，因“聲音嘶啞半月余伴咽痛”就診，查體發(fā)現(xiàn)頸部可及2cm×4cm大小腫大淋巴結(jié)，頸部MRI提示①右側(cè)梨狀窩新生物，侵及右側(cè)聲帶，環(huán)狀軟骨部分受侵；②雙側(cè)頸部多個腫大淋巴結(jié)，最大徑＜6cm。
關于該患者術前常規(guī)放射治療，下面說法不正確的是（）。
A.常規(guī)照射至36Gy-40Gy時，水平野后界應適當前移以避開脊髓，頸后淋巴引流區(qū)可選用電子線補量
B.上界一般平顱底水平，下界達食管入口（相當于環(huán)狀軟骨下緣水平），瘤床區(qū)包括鼻咽、口咽、咽旁間隙、下咽部、喉部及頸段食管入口
C.單純術前放射治療劑量一般為50Gy，若為放化療同步則劑量可減至45Gy左右
D.區(qū)域淋巴結(jié)照射包括雙側(cè)頸部Ⅰb～V淋巴引流區(qū)、雙側(cè)咽后淋巴結(jié)；下頸及鎖骨上淋巴引流區(qū)做預防照射。因此該患者水平照射野后界置于頸椎棘突
E.對于面頸聯(lián)合水平野和下頸切線野的銜接，可選擇半野銜接或定期調(diào)整銜接部位來減少劑量熱點或冷點
患者男性，60歲，因“聲音嘶啞半月余伴咽痛”就診，查體發(fā)現(xiàn)頸部可及2cm×4cm大小腫大淋巴結(jié)，頸部MRI提示①右側(cè)梨狀窩新生物，侵及右側(cè)聲帶，環(huán)狀軟骨部分受侵；②雙側(cè)頸部多個腫大淋巴結(jié)，最大徑＜6cm。
下一步治療方案選擇，你認為不合理的是（）。
A.術前誘導化療+手術+術后放療
B.手術+術后放療
C.術前同步放化療+手術
D.術前放療+手術
E.單純化療
患者男性，60歲，因“聲音嘶啞半月余伴咽痛”就診，查體發(fā)現(xiàn)頸部可及2cm×4cm大小腫大淋巴結(jié)，頸部MRI提示①右側(cè)梨狀窩新生物，侵及右側(cè)聲帶，環(huán)狀軟骨部分受侵；②雙側(cè)頸部多個腫大淋巴結(jié)，最大徑＜6cm。
患者經(jīng)病檢確診為梨狀窩低分化鱗癌，其他輔助檢查未見遠處轉(zhuǎn)移情況。則考慮分期為（）。
A.選項A
B.選項B
C.選項C
D.選項D
E.選項E
患者男性，60歲，因“聲音嘶啞半月余伴咽痛”就診，查體發(fā)現(xiàn)頸部可及2cm×4cm大小腫大淋巴結(jié)，頸部MRI提示①右側(cè)梨狀窩新生物，侵及右側(cè)聲帶，環(huán)狀軟骨部分受侵；②雙側(cè)頸部多個腫大淋巴結(jié)，最大徑＜6cm。
下面檢查對進一步確診意義最大的是（）。
A.痰細胞學
B.頸部淋巴結(jié)穿刺細胞學
C.頸部B超
D.纖維喉鏡檢查+病檢
E.頸部CT
患者男性，59歲，聲嘶伴咽部不適半年，痰中帶血1月。查體：甲狀軟骨膨大，右上頸部（11區(qū)）可及大小約2cm）＜2.5cm質(zhì)韌固定包塊，無壓痛。既往否認結(jié)核病史?；颊咝蓄i部MRI提示腫瘤位于聲門上區(qū)，并侵及會厭前間隙、左側(cè)咽壁、會厭及甲狀軟骨，左側(cè)聲帶固定，口咽及咽旁無侵犯，上頸可見多個腫大淋巴結(jié)。直接喉鏡病檢提示聲門上區(qū)中分化鱗癌。其他輔助檢查未見轉(zhuǎn)移。
該患者術前放療若采用適形放射治療或IMRT，關于淋巴結(jié)區(qū)域照射范圍下面說法正確的是（）。
A.照射范圍包括右側(cè)Ⅰ～Ⅴ區(qū)淋巴結(jié)區(qū)域+咽后淋巴結(jié)
B.患者同側(cè)Ⅱ區(qū)淋巴結(jié)陽性，CTV無需包括同側(cè)下頜下淋巴結(jié)（即Ⅰ區(qū)）
C.照射范圍包括雙側(cè)Ⅰ～Ⅴ區(qū)淋巴結(jié)區(qū)域+咽后淋巴結(jié)
D.咽后淋巴結(jié)不做預防照射
E.上縱隔區(qū)淋巴結(jié)也需做預防照射
最新試題
鼻咽癌出現(xiàn)垂體蝶竇綜合征的臨床表現(xiàn)是（）
聲門癌較典型的臨床表現(xiàn)是（）
鼻咽癌出現(xiàn)眶尖綜合征的臨床表現(xiàn)是（）
頜骨漿細胞肉瘤治療首選（）。
哪項檢查對確診嗅神經(jīng)母細胞瘤最有幫助（）
患者行MRI檢查后發(fā)現(xiàn)左側(cè)咽壁明顯增厚，左側(cè)頸動脈鞘區(qū)部分受侵，左側(cè)上頸部及右側(cè)鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)腫大，則該患者按照1992年福州分期為（）。
按照UICC（2002）分期標準，口咽的4個解剖分區(qū)為（）。
鼻腔及副鼻竇惡性腫瘤最常見的病理類型為（）。
經(jīng)直接喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)聲帶原形消失、活動受限，局部可見大小為2cm×2cm腫塊，累及前聯(lián)合，左側(cè)聲帶活動受限，聲門上下區(qū)未見腫瘤侵犯，病檢為鱗狀細胞癌。輔助檢查：頸部MRI檢查提示腫瘤局限在右側(cè)聲帶，頸部淋巴結(jié)未見腫大。胸片及腹部B超均未見異常。則考慮臨床分期屬于（）。
早期口咽癌如為分化差的癌或未分化的癌，且需要盡可能保留器官功能，首選（）