問答題45歲男性,高山滑雪時(shí)身體失去平衡,摔至雪道兩旁木護(hù)欄上,出現(xiàn)昏迷。人院后查:血壓70/30mmHg,脈搏112次/分,顏面蒼白,四肢濕冷,神志模糊。腹腔穿刺抽到不凝血。試述搶救治療原則和措施。

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最新試題

45歲男性患者,摔傷后左肘部疼痛、腫脹、畸形2小時(shí)。跌倒后左手掌著地。查體:肘后腫脹,肘后=角關(guān)系存在.上臂明顯縮短畸形。因病人不合作,未能進(jìn)行神經(jīng)及血管功能檢查。試提出患者診斷及鑒別診斷?為排除合并損傷需要著重進(jìn)行哪些物理檢查?

題型:?jiǎn)柎痤}

40歲女性患者,騎車時(shí)摔倒,前額著地,傷后上肢肌力為0~Ⅱ級(jí),下肢肌力為Ⅳ級(jí),括約肌功能正常。X線檢查無骨折,可見頸椎明顯退變,該患者的診斷是什么?還需要什么輔助檢查?

題型:?jiǎn)柎痤}

女性,49歲,大便次數(shù)增加、帶血3個(gè)月。3月前無明顯誘因,排便次數(shù)增多,3-6/天,不成形,間斷帶暗紅色血跡。有中、下腹痛,無明顯腹脹及惡心嘔吐。無發(fā)熱,進(jìn)食可。近來明顯乏力,體重下降約4kg.為進(jìn)一步診治收入院。既往體健,家族中無類似疾病患者。查體:T37.2℃,P78次/分,R18次/分,BP120/80mmHg一般狀況稍差,皮膚無黃染,結(jié)膜蒼白,淺表淋巴結(jié)未及腫大。心肺無明確病變。腹平坦,未見胃腸型及蠕動(dòng)波,腹軟,無壓痛,無肌緊張,肝脾未及。右下腹似可及約4×8cm2質(zhì)韌包塊,可推動(dòng),邊界不清,移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音大致正常,直腸指診未及異常。輔助檢查:大便潛血(+),血WBC4.6×109/:,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/mL. (1)診斷及診斷依據(jù)? (2)鑒別診斷? (3)進(jìn)一步檢查? (4)治療原則?

題型:?jiǎn)柎痤}

簡(jiǎn)要病史:男性,56歲,鞏膜、皮膚黃染一個(gè)月。要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求,圍繞以上主訴,請(qǐng)問應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容?

題型:?jiǎn)柎痤}

35歲男性患者,人院前4小時(shí)自3m高處摔下,臀部著地,傷后胸背部痛。查體:胸背部明顯腫脹、壓痛,后突畸形,雙下肢肌力O級(jí),為軟癱,無感覺存在,損傷平面下無反射,X線顯示T11爆裂骨折,局部后突角為31°問:患者目前脊髓損傷程度?還需要哪些檢查?主要治療方案是?

題型:?jiǎn)柎痤}

某女,65歲,因右下腹痛并自捫及包塊5小時(shí)而急診入院,伴有腹脹、嘔吐不適,既往無類似發(fā)病史。體檢:T37.8℃,P98次/分,R20次/分,BPl05/70mmHg,腹部查體:腹軟,未見胃腸型蠕動(dòng)波,肝脾肋下未及,于右側(cè)腹股溝區(qū)可捫及一圓形腫塊,約4x3cm大小,有壓痛、界欠清,且腫塊位于腹股溝韌帶外下方。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC5.OxlO9/L,N78%,尿常規(guī)正常。試述診斷及其依據(jù),處理原則。

題型:?jiǎn)柎痤}

男性,45歲,飽餐后突發(fā)上腹及腰背部疼痛6小時(shí)。要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求,圍繞以上主訴,請(qǐng)問應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容?

題型:?jiǎn)柎痤}

男性,25歲,腹痛2天急診入院?;颊哂?8小時(shí)前突然發(fā)作全腹痛,以右下腹更明顯,為陣發(fā)性絞痛,伴有腸鳴,多次嘔吐,開始為綠色物,以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進(jìn)食,亦未排便排氣,尿少,不覺發(fā)燒。三年前曾作過闌尾切除術(shù)。 查體:急性病容,神智清楚,血壓100/60mmHg,脈搏132次/分,體溫37.5℃,皮膚無黃染,干燥,彈性差。心肺正常,腹膨隆,未見腸型,全腹觸診柔軟,廣泛輕壓痛,無反跳痛,未觸及腫塊,肝脾不大,腸鳴音高亢,有氣過水音。 輔助檢查:血紅蛋白160g/L,白細(xì)胞10.6×109/L,尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個(gè)液平面。 (1)診斷及診斷依據(jù)? (2)鑒別診斷? (3)進(jìn)一步檢查? (4)治療原則?

題型:?jiǎn)柎痤}

女患者,35歲,反復(fù)發(fā)作伴右上腹痛5年,本次發(fā)病三天,伴黃疸,超聲提示膽囊內(nèi)多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影,移動(dòng)(+),膽總管直徑1.0CM。 1)最可能的診斷是什么? 2)若行手術(shù)治療,術(shù)式是什么? 3)若術(shù)后兩周“T”管造影發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)殘石一枚,下一步處理方法有哪些?

題型:?jiǎn)柎痤}

簡(jiǎn)要病史:女性,50歲,腹脹伴輕度黃疸半年,大量嘔血1天。你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求,圍繞以上主訴,請(qǐng)問應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容?

題型:?jiǎn)柎痤}