問答題簡要病史:女性,50歲,腹脹伴輕度黃疸半年,大量嘔血1天。你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病歷要求,圍繞以上主訴,請問應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容?

您可能感興趣的試卷

你可能感興趣的試題

3.問答題

患者,男性,30歲。因反復上腹部不適五年,嘔吐四天入院?;颊呷朐呵拔迥隉o明顯誘因自覺上腹部燒灼樣疼痛不適,伴有返酸、噯氣,疼痛多于餐前發(fā)作,進食后或口服抗酸藥物后腹痛可緩解,伴有夜間痛。后上腹痛反復發(fā)作,以冬春季節(jié)好發(fā),曾在市內某醫(yī)院就診,查上消化道鋇餐提示十二指腸球部變形,未經內科正規(guī)治療。近一年來腹痛發(fā)作較頻繁,緩解期明顯縮短。四天前進食后感上腹脹,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為宿食,有腐敗酸臭味,無苦味,經應用解痙制酸藥不緩解。每次嘔吐量均較大,約為1000ml左右,吐后上腹部飽脹稍緩解,被他人送院就醫(yī)。發(fā)病來,無嘔血、黑便,不發(fā)熱,睡眠尚可。既往體健,否認外傷手術史。無藥物過敏史。查體:血壓100/60mmHg,脈搏100次/分,營養(yǎng)不良、消瘦貧血貌,扶入病室,神清合作,言語清晰。皮膚鞏膜無黃染,皮膚彈性消失,淺表淋巴結不腫大。頸部軟,氣管居中,甲狀腺不腫大;雙肺呼吸音清,無啰音,心臟各聽診區(qū)未聞及病理性雜音。舟狀腹,上腹可見胃型及蠕動波,上腹部壓痛(+),反跳痛(-),肌緊張(-)未及包塊,移動性濁音(-),胃區(qū)振水音(+)腸鳴音正常。神經系統(tǒng)無陽性體征。余(-)。實驗室及輔助檢查:血常規(guī)WBC8.5╳109/L、Hb90g/LX線鋇餐檢查:胃擴大,張力減低,24小時后胃內仍有鋇劑存留。

問:
(1)你認為此病人的診斷是什么?
(2)有何依據?
(3)需和哪些疾病鑒別?如何鑒別?
(4)提出治療計劃?

最新試題

女患者,35歲,反復發(fā)作伴右上腹痛5年,本次發(fā)病三天,伴黃疸,超聲提示膽囊內多個強光團伴聲影,移動(+),膽總管直徑1.0CM。 1)最可能的診斷是什么? 2)若行手術治療,術式是什么? 3)若術后兩周“T”管造影發(fā)現膽總管內殘石一枚,下一步處理方法有哪些?

題型:問答題

問:(1)你認為此病人的診斷是什么?(2)有何依據?(3)需和哪些疾病鑒別?如何鑒別?(4)提出治療計劃?

題型:問答題

女性,44歲,右上腹痛,伴黃疸發(fā)燒2天。你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病歷要求,圍繞以上主訴,請問如何詢問該患者現病史及相關病史的內容?

題型:問答題

簡要病史:男性,56歲,鞏膜、皮膚黃染一個月。要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病歷要求,圍繞以上主訴,請問應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容?

題型:問答題

男性,45歲,飽餐后突發(fā)上腹及腰背部疼痛6小時。要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病歷要求,圍繞以上主訴,請問應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容?

題型:問答題

45歲男性患者,摔傷后左肘部疼痛、腫脹、畸形2小時。跌倒后左手掌著地。查體:肘后腫脹,肘后=角關系存在.上臂明顯縮短畸形。因病人不合作,未能進行神經及血管功能檢查。試提出患者診斷及鑒別診斷?為排除合并損傷需要著重進行哪些物理檢查?

題型:問答題

一中年男性不慎從飛馳的汽車上摔下,傷后自覺呼吸困難伴左季肋部疼痛,被人急送至醫(yī)院。入院后檢查:血壓80/55mmHg,脈搏108次/分,呼吸28次/分,神志清,面色蒼白、四肢濕冷;氣管向右側移位,左側胸廓飽滿,捻發(fā)音(+),并可觸及骨擦感,叩診濁音,左側呼吸音減弱,心律齊;腹部稍膨隆,腹式呼吸減弱,全腹壓痛,以左上腹為甚,伴反跳痛,肝濁音界無縮小,左腎區(qū)叩擊痛(+),移動性濁音(+),腹穿抽出不凝血?;灆z查:Hb78g/L,WBC13.5×109/L;尿常規(guī):RBC30~50/HP。試述(1)此病人的診斷是什么?(2)診斷依據(3)搶救治療原則。

題型:問答題

男性,57歲.左季肋部被汽車撞傷5小時,口渴、心悸、頭暈1小時。 患者5小時前被汽車撞中左季肋部,當時疼痛劇烈,即至醫(yī)院就診。診斷為左胸肋骨骨折,臥床休息和局部固定后感覺好轉,1小時前覺全腹疼痛發(fā)脹,伴頭暈、心悸,口渴、煩燥。 查體:T37.0℃,P110次/分,Bp92/60mmHg。神清,面色蒼白,心肺(-)左季肋部皮下瘀斑,壓痛。腹稍脹,全腹有明顯壓痛,以左上腹為著,肌緊張不明顯,但有明顯反跳痛,移動性濁音(±),腸鳴音可聞,弱。 化驗:Hb80g/L,WBC90×109/L。 要求:根據以上病史摘要,請將:診斷及診斷依據;鑒別診斷;進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

題型:問答題

男性,27歲,10分鐘前左上胸部被汽車撞傷,既往體健,無特殊可載查體:Bp80/50mmHg,脈搏148次/分,R40次/分。神清合作,痛苦狀,呼吸急促,吸氧下呼吸緊迫反而加重,伴口唇青紫,頸靜脈怒張不明顯。氣管移向右側。左胸廓飽滿,呼吸運動較右胸弱。左胸壁有骨擦音(第4,5,6肋)局部壓痛明顯。皮下氣腫。上自頸部、胸部直至上腹部均可觸及皮下氣腫。左胸叩鼓,呼吸音消失,未聞及羅音,右肺呼吸者較粗,未聞及羅音。左心界叩診不清,心律整,心率148次/分,心音較弱,未聞及雜音。腹部平軟,無壓痛肌緊張,腸鳴音正常,肝脾未及,下肢無浮腫,四肢活動正常,未引出病理反射。請簡要分析診斷、診斷依據、鑒別診斷和需要做的進一步檢查。

題型:問答題

35歲男性患者,人院前4小時自3m高處摔下,臀部著地,傷后胸背部痛。查體:胸背部明顯腫脹、壓痛,后突畸形,雙下肢肌力O級,為軟癱,無感覺存在,損傷平面下無反射,X線顯示T11爆裂骨折,局部后突角為31°問:患者目前脊髓損傷程度?還需要哪些檢查?主要治療方案是?

題型:問答題