問答題

男性,53歲,Whipple術(shù)后1周發(fā)生胰瘺。查體:患者處于嗜睡狀,心率115次/分,血壓12.0/8.0kPa,肌張力降低,腱反射減弱?;灒貉猵H為7.21,血漿HCO3-15mmol/L。

(1)寫出該患者酸堿失衡的類型。 (2)首選治療措施。 (3)給予適當治療后,病人出現(xiàn)手足抽搐,寫出抽搐的原因,如何處理? (4)該患者主要的護理措施?

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張先生,65歲,吸煙30年,最近兩周常出現(xiàn)刺激性干咳,經(jīng)抗感染、止咳治療效果不佳,患者精神緊張。請問: (1)為明確診斷,應作何種輔助檢查? (2)術(shù)后放置胸腔閉式引流管,護士不小心把引流瓶打破,該如何緊急處理? (3)患者診斷為中央型肺癌,經(jīng)行肺葉切除術(shù),請講出術(shù)后主要的護理診斷及護理措施。

題型:問答題

女性,50歲,已婚、職員。因上腹痛轉(zhuǎn)至右下腹痛,伴發(fā)熱一天,擬診急性闌尾炎入院。體檢:急病容,體溫39℃,右下腹有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張,白細胞計數(shù)18×109/L,中性粒細胞85%。在硬麻下作闌尾切除術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)為壞疽性闌尾炎,腹腔內(nèi)有滲液。血壓平穩(wěn),手術(shù)順利。術(shù)后第一天,病人訴傷口疼痛,體溫稍降但仍有38.6℃,因急診入院手術(shù),故對家庭和工作均有牽掛,并擔心是否能在短期內(nèi)順利恢復。本日禁食,有醫(yī)囑補液2500ml。問: (1)列出病人術(shù)后的主要護理診斷3—4項,說出其相關因素,及其護理措施。 (2)應注意術(shù)后有哪些并發(fā)癥可能。

題型:問答題

女性,17歲。左季肋部被車撞傷,有休克表現(xiàn),輸液后病情很快好轉(zhuǎn)。X線可見左第9、10肋骨骨折。3小時后突然又發(fā)生休克,檢查見BP10/7kPa,面色蒼白、脈搏細速。腹部移動性濁音陽性。腹腔穿刺即見10ml不凝血液。請問: (1)該病人最可能損傷了什么臟器? (2)保守治療(非手術(shù)處理)期間應著重觀察哪些情況? (3)你認為目前的治療原則是什么? (4)你目前須做哪些護理工作? (5)如果行手術(shù)治療,請試提出術(shù)后常見的護理診斷,并擬定相應護理措施。

題型:問答題

成人,男,農(nóng)民,在飽食后被車撞傷,送至醫(yī)院急診時,血壓下降至0,積極搶救后,稍有好轉(zhuǎn),診斷脾破裂,在全身復合麻醉下急癥手術(shù)。問: (1)該病人術(shù)前飽食情況下,進行手術(shù),可以發(fā)生什么危險?麻醉前應做哪些準備工作,病人才能安全? (2)手術(shù)經(jīng)過順利,結(jié)束時病人尚未清醒,應有哪些護理措施以保證病人清醒前的安全?

題型:問答題

(1)車禍中一男性青年倒地,喊腹部及右腿疼痛,可見右股中段前側(cè)有一處8cm長傷口,出血不止,骨端外露。你在現(xiàn)場時將如何處理? (2)一男性青年,在小腿骨折后第5天給石膏管型固定,請論述你對此病人的護理方法。 (3)一建筑工作從數(shù)米高架上跌下,當時臥地不起,喊腰痛,雙下肢不能活動。由同事工人背馱至醫(yī)院后,檢查見腰2處后突畸形,壓痛,雙下肢感覺及運動喪失。問:①請分析現(xiàn)場急救中是否妥當?②請你擬定該病人住院后的一般護理問題,并論述有關護理措施。

題型:問答題

某患者,男性,農(nóng)民。在腰麻下行右腹股溝斜疝修補術(shù)。術(shù)后一般情況良好,傷口已拆線。病人問護士出院后能否吸煙飲酒,是否可以外出打工。請?zhí)岢瞿壳安∪舜嬖诘闹饕o理問題和護理目標,并制訂護理措施。

題型:問答題

(1)該病人可能是膽道疾病哪種類型?目前所處什么情況? (2)如何緊急處理? (3)術(shù)后2天內(nèi)怎樣護理?

題型:問答題

某病人,女性,50歲,于今日上午在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)中經(jīng)過順利,回病房后應取什么臥位,有何益處?潛在的并發(fā)癥有哪些?

題型:問答題

男性,45歲。飽食后感上腹痛,惡心未吐。約0.5小時突發(fā)上腹劇痛,迅速蔓延至全腹。隨即就診入院。既往有“潰瘍”病史6年。查體:T37.5℃,R24次/min,HR110次/min,BP11.97/7.98kPa(90/60mmHg)。呻吟不止,面色蒼白,全身冷汗。全腹壓痛及反跳痛,腹肌板樣硬。肝濁音界消失。腸鳴音微弱。腹腔穿刺見少許混濁液狀物。問:(1)你認為該病人突發(fā)何種急腹癥?(2)目前,你應該采取哪些護理措施?

題型:問答題

女性,30歲,晚飯后突發(fā)上腹劇痛1小時,漸波及全腹。伴惡心嘔吐,吐出胃內(nèi)容物。腹部檢查全腹壓痛、反跳痛及膽緊張,右上腹及右下腹尤為明顯。肝濁音界消失,腸鳴音消失。其他檢查未見明顯異常,請問: (1)如果你是急診科護士,考慮目前發(fā)生的情況是什么? (2)你認為目前還應做些什么檢查? (3)目前應做好哪些急診護理?

題型:問答題