多項選擇題男性患者,48歲。主訴:腹痛、腹瀉8個月,加重1周。8個月來患者常感臍周或右下腹痛,伴間歇腹瀉,糞便呈糊狀,無膿血,近1周腹瀉次數(shù)增加,每日10余次,伴有發(fā)熱,體溫38.7℃。病來患者無夜間盜汗,無咳嗽、咳痰,無惡心、嘔吐,經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍,飲食睡眠一般,體重下降約1.5kg。既往否認肝炎、結核等傳染病病史。有長期吸煙、飲酒史。查體:腹平軟,未觸及包塊,右下腹有壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝區(qū)無叩痛,膽囊點無壓痛,移動性濁音陰性,腸鳴音正常。如該患者考慮手術治療,下列可合并的情況是()。

A.腸外表現(xiàn)
B.腹部包塊
C.瘺管形成
D.急性腸穿孔
E.完全性腸梗阻
F.不能控制的大量便血
G.感染性休克


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2.多項選擇題男性患者,69歲。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識淡漠,行為反常,撲翼樣震顫陽性,病情逐漸加重。查體:鞏膜黃染,不能喚醒,腱反射和肌張力亢進,血氨230μmol/L。診斷:肝性腦病。該患者目前可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是()。

A.各種反射都消失
B.撲翼樣震顫無法引出
C.不能喚醒
D.肌張力亢進
E.腦電圖呈特征性改變
F.腱反射亢進
G.喚醒后可正確回答問題,但很快再次入睡
H.定向力差
I.睡眠倒錯
J.書寫障礙
K.情緒激動

3.多項選擇題男性患者,69歲。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識淡漠,行為反常,撲翼樣震顫陽性,病情逐漸加重。查體:鞏膜黃染,不能喚醒,腱反射和肌張力亢進,血氨230μmol/L。診斷:肝性腦病。目前認為導致肝性腦病的機制是()。

A.血氨干擾腦細胞三羧酸循環(huán)
B.大腦對中性氨基酸的攝取
C.酪氨酸學說
D.色氨酸學說
E.γ-氨基丁酸/苯二氮類神經(jīng)遞質學說
F.假性神經(jīng)遞質
G.球-管平衡學說
H.苯丙氨酸學說
I.長鏈脂肪酸學說
J.短鏈脂肪酸學說