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多項(xiàng)選擇題女性患者，32歲。腹痛、低熱、消瘦、腹瀉3年，近1個(gè)月加重。右下腹痛較明顯，有時(shí)可出現(xiàn)上腹及臍周痛，自覺(jué)進(jìn)餐后可誘發(fā)腹痛及便意。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）。

A.PPD試驗(yàn)
B.腸鏡
C.便培養(yǎng)
D.肺CT
E.紅細(xì)胞沉降率
F.肺功能檢查
G.便常規(guī)+潛血

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1.單項(xiàng)選擇題男性患者，39歲。主訴："間斷腹痛、腹瀉10余年，加重伴有黏液膿血便1年"入院。該患者10余年前開(kāi)始出現(xiàn)間斷腹瀉，最多每日排黃色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛緩解，未予系統(tǒng)診治；1年前患者腹痛、腹瀉癥狀加重，伴有黏液膿血便，現(xiàn)最多每日10余次，有里急后重，有腹痛，便后緩解，伴有腹脹、食欲不振，無(wú)惡心、嘔吐，近1年體重下降約5kg。該患者腸鏡結(jié)果顯示：直腸至肝曲黏膜明顯充血、水腫，多發(fā)性淺潰瘍，黏膜質(zhì)脆，觸之易出血。結(jié)腸鏡下黏膜活檢見(jiàn)彌漫性慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。大便潛血（+++），RBC10個(gè)/HP，WBC15個(gè)／HP。3次便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。外周血WBC11×10／L，Hb98g/L；血p-ANCA（+）。血沉32mm／h。該患者目前最可能的診斷為（）。

A.克羅恩病
B.腸易激綜合征
C.大腸癌
D.細(xì)菌性痢疾
E.潰瘍性結(jié)腸炎
F.缺血性結(jié)腸炎

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2.多項(xiàng)選擇題男性患者，39歲。主訴："間斷腹痛、腹瀉10余年，加重伴有黏液膿血便1年"入院。該患者10余年前開(kāi)始出現(xiàn)間斷腹瀉，最多每日排黃色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛緩解，未予系統(tǒng)診治；1年前患者腹痛、腹瀉癥狀加重，伴有黏液膿血便，現(xiàn)最多每日10余次，有里急后重，有腹痛，便后緩解，伴有腹脹、食欲不振，無(wú)惡心、嘔吐，近1年體重下降約5kg。該患者初步診斷不能除外的疾病是（）。

A.克羅恩病
B.腸易激綜合征
C.大腸癌
D.細(xì)菌性痢疾
E.潰瘍性結(jié)腸炎
F.慢性闌尾炎
G.缺血性結(jié)腸炎
H.過(guò)敏性紫癜
I.腸梗阻

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3.多項(xiàng)選擇題男性患者，48歲。主訴：腹痛、腹瀉8個(gè)月，加重1周。8個(gè)月來(lái)患者常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無(wú)膿血，近1周腹瀉次數(shù)增加，每日10余次，伴有發(fā)熱，體溫38.7℃。病來(lái)患者無(wú)夜間盜汗，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)惡心、嘔吐，經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍，飲食睡眠一般，體重下降約1.5kg。既往否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病病史。有長(zhǎng)期吸煙、飲酒史。查體：腹平軟，未觸及包塊，右下腹有壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝區(qū)無(wú)叩痛，膽囊點(diǎn)無(wú)壓痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。該患者入院后需完善的相關(guān)檢查是（）。

A.便常規(guī)及潛血
B.結(jié)腸鏡及活檢
C.血尿淀粉酶
D.心理測(cè)試
E.腸道傳輸試驗(yàn)
F.C-尿素呼氣試驗(yàn)
G.胃腸鋇劑造影
H.PPD試驗(yàn)
I.便結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)
J.腹部血管彩超
K.肝膽脾彩超

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4.多項(xiàng)選擇題男性患者，39歲。主訴："間斷腹痛、腹瀉10余年，加重伴有黏液膿血便1年"入院。該患者10余年前開(kāi)始出現(xiàn)間斷腹瀉，最多每日排黃色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛緩解，未予系統(tǒng)診治；1年前患者腹痛、腹瀉癥狀加重，伴有黏液膿血便，現(xiàn)最多每日10余次，有里急后重，有腹痛，便后緩解，伴有腹脹、食欲不振，無(wú)惡心、嘔吐，近1年體重下降約5kg。對(duì)于該患者目前治療上可給予的是（）。

A.禁食水
B.手術(shù)治療
C.抗生素治療
D.水楊酸鉍劑口服止瀉
E.5-氨基水楊酸
F.藥物灌腸治療
G.心理治療
H.低分子肝素
I.糖皮質(zhì)激素
J.放療
K.化療

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5.多項(xiàng)選擇題男性患者，39歲。主訴："間斷腹痛、腹瀉10余年，加重伴有黏液膿血便1年"入院。該患者10余年前開(kāi)始出現(xiàn)間斷腹瀉，最多每日排黃色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛緩解，未予系統(tǒng)診治；1年前患者腹痛、腹瀉癥狀加重，伴有黏液膿血便，現(xiàn)最多每日10余次，有里急后重，有腹痛，便后緩解，伴有腹脹、食欲不振，無(wú)惡心、嘔吐，近1年體重下降約5kg。對(duì)于該患者應(yīng)用藥物需慎重的是（）。

A.頭孢菌素
B.鴉片酊
C.甲硝唑
D.復(fù)方地芬諾酯
E.阿托品
F.洛哌丁胺
G.布桂嗪
H.地衣芽孢桿菌
I.氯化鉀

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