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單項(xiàng)選擇題患者女，45歲，因“低熱、焦慮、易怒、心悸、多汗1周”來診。查體：T37.6℃，P100次/min；皮膚潮濕；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，壓痛陽性，無震顫及血管雜音；舌、手細(xì)震顫（＋）。初步診斷是（）。

A.Graves病
B.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
C.亞急性肉芽腫性甲狀腺炎
D.甲狀腺腺瘤出血
E.急性化膿性甲狀腺炎
F.甲狀腺癌

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，26歲，因“怕熱、出汗多、體重減輕1個(gè)月”來診。3個(gè)月前正常生產(chǎn)一男嬰，母乳喂養(yǎng)。近1個(gè)月怕熱、出汗多、體重減輕。查體：T36.3℃；無突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)韌；HR110次/min。對(duì)確定診斷和鑒別診斷意義較大的是（）。

A.血清T₃、T₄、TSH
B.甲狀腺B超
C.檢測(cè)病毒抗體
D.血沉
E.¹³¹I攝取率
F.頸部CT

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，26歲，因“怕熱、出汗多、體重減輕1個(gè)月”來診。3個(gè)月前正常生產(chǎn)一男嬰，母乳喂養(yǎng)。近1個(gè)月怕熱、出汗多、體重減輕。查體：T36.3℃；無突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)韌；HR110次/min。如果上述檢查顯示T₃、T₄升高，¹³¹I攝取率明顯降低，你認(rèn)為治療方案是（）。

A.大劑量抗甲狀腺藥物控制甲狀腺功能亢進(jìn)
B.密切隨訪
C.使用糖皮質(zhì)激素
D.I治療
E.可給予β-受體阻斷劑控制癥狀
F.積極術(shù)前準(zhǔn)備擇期手術(shù)

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，26歲，因“怕熱、出汗多、體重減輕1個(gè)月”來診。3個(gè)月前正常生產(chǎn)一男嬰，母乳喂養(yǎng)。近1個(gè)月怕熱、出汗多、體重減輕。查體：T36.3℃；無突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)韌；HR110次/min。你認(rèn)為該患者最可能的診斷是（）。

A.亞急性甲狀腺炎
B.無痛性甲狀腺炎
C.產(chǎn)褥熱
D.橋本甲狀腺炎
E.甲狀腺功能亢進(jìn)危象
F.病毒性心肌炎

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，55歲，因“SLE口服潑尼松（20～40mg/d）6年，病情加重伴身材變矮和腰痛6個(gè)月”來診。查體：BP155/100mmHg；身高159cm（2年前身高163cm），體重58kg；明顯向心性肥胖、多血質(zhì)；甲狀腺未捫及；HR76次/min，律齊；肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸椎、腰椎、胸骨有壓痛；雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈣、磷正常。該患者的診斷應(yīng)包括（提示：血常規(guī)、甲狀腺功能、肝、腎功能未見明顯異常；血鈣2.15mmol/L，磷1.22mmol/L，鉀3.1mmol/L，血骨源性堿性磷酸酶正常。BMD：腰椎、髖部骨密度顯著下降，平均T值為-3.1～-4.4。胸部X線片：未見明顯異常。）（）。

A.糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松癥
B.醫(yī)源性庫欣綜合征
C.繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
D.繼發(fā)性高血壓
E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
F.嗜鉻細(xì)胞瘤

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，55歲，因“SLE口服潑尼松（20～40mg/d）6年，病情加重伴身材變矮和腰痛6個(gè)月”來診。查體：BP155/100mmHg；身高159cm（2年前身高163cm），體重58kg；明顯向心性肥胖、多血質(zhì)；甲狀腺未捫及；HR76次/min，律齊；肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸椎、腰椎、胸骨有壓痛；雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈣、磷正常。應(yīng)采取的治療是（提示：經(jīng)減量潑尼松（10mg/d），降壓，補(bǔ)充鉀鹽、鈣劑及其他對(duì)癥治療后，血電解質(zhì)恢復(fù)正常，但患者的骨痛緩解不明顯。）（）。

A.卓能膦酸鈉
B.雄激素
C.降鈣素
D.鈣劑加維生素D
E.雙膦酸鹽
F.雌激素治療

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