多項選擇題患者男,40歲。罹患"精神分裂癥"已半年,一直服用氯丙嗪治療,期間基本能正常勞動,有時有多疑現(xiàn)象,目前維持劑量為200mg/d。家屬反映:最近.1月來患者言語明顯減少,不愿外出活動,睡眠多,不時唉聲嘆氣。HAMD-17項評分為18分,需向家屬交代的注意事項包括:()。
A.輕度抑郁,沒有什么特別需要注意的事項
B.注意觀察患者的情緒、行為
C.盡管抑郁情緒不重,還是需要防范自殺、自傷等意外
D.鼓勵患者多與人溝通,外出活動
E.藥物監(jiān)管
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1.多項選擇題患者男,60歲,公務員。由家屬陪同就診?;颊呤鼋陙?,單位有幾個領導聯(lián)合起來,處處加害于他。上級部門的領導也被買通?;颊叻浅念I導會來害家人,非常不安。感覺心慌、心跳加快,有時感覺呼吸困難。該患者此時的處理措施包括()。
A.系統(tǒng)脫敏治療
B.抗精神病治療
C.抗抑郁藥物治療
D.抗焦慮藥物治療
E.放松治療
F.心理治療
2.多項選擇題患者男,60歲,公務員。由家屬陪同就診。患者述近十年來,單位有幾個領導聯(lián)合起來,處處加害于他。上級部門的領導也被買通?;颊叻浅念I導會來害家人,非常不安。感覺心慌、心跳加快,有時感覺呼吸困難。據(jù)此,您會考慮哪些診斷()。
A.精神分裂癥偏執(zhí)型
B.偏執(zhí)性精神障礙
C.精神分裂癥未定型
D.更年期精神病
E.焦慮癥
F.有病沒病不好說
3.單項選擇題患者男,60歲,公務員。由家屬陪同就診。患者述近十年來,單位有幾個領導聯(lián)合起來,處處加害于他。上級部門的領導也被買通。患者非常擔心領導會來害家人,非常不安。感覺心慌、心跳加快,有時感覺呼吸困難。對該患者的治療效果您有何預測()。
A.治療效果好,堅持服藥可以痊愈如常人
B.治療效果不好預測
C.治療效果不佳,但人格不會衰退
D.治療效果不好,人格會逐級衰退
E.治療效果極差,社會功能衰退
4.單項選擇題患者男,60歲,公務員。由家屬陪同就診?;颊呤鼋陙恚瑔挝挥袔讉€領導聯(lián)合起來,處處加害于他。上級部門的領導也被買通?;颊叻浅念I導會來害家人,非常不安。感覺心慌、心跳加快,有時感覺呼吸困難。家屬補充:十年前,患者感覺單位領導在分房子、補發(fā)工資方面對其不公平,找領導理論未果后漸感覺領導是故意害他的,給他穿小鞋,遂找上級部門的領導告狀,但上級領導也未予理會。反復數(shù)次后,患者懷疑上級部門的領導被買通了,與其單位的領導勾結(jié)一起來害他。因此,患者又逐級上告,直至中央的信訪部門,被勸回。此時,您考慮的診斷可能是()。
A.精神分裂癥偏執(zhí)型
B.偏執(zhí)性精神障礙
C.精神分裂癥未定型
D.更年期精神病
E.精神分裂癥單純型
F.有病沒病不好說
5.多項選擇題患者男,35歲,自由職業(yè)者。因"急起亂語,疑人害1周"就診。家人訴:患者1周前突然出現(xiàn)亂講話,講話內(nèi)容令人費解。常自言自語,有時對空大罵。對家人稱害怕,感覺有人欲加害于他,要家人報警門診醫(yī)生在接待患者時,首先要考慮以下哪些處理()。
A.血常規(guī)檢查,測體溫
B.腦電圖檢查
C.細致的體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查
D.收住入院
E.予以肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜藥物
F.轉(zhuǎn)診其他科室,先排除其他可能的疾病
G.詳細地詢問病史和精神狀況檢查