女,38歲,農民,因發(fā)熱、全身酸痛、乏力6天于9月5日入院。查體:結膜明顯充血,腓腸肌壓痛,心肺無異常,肝脾未及。血象:WBC9×109/L,N0.78,L0.22。尿蛋白微量,鉤體顯凝試驗(-)。下列哪項治療較為正確()
A.青霉素G40萬U,肌注,每天3次
B.青霉素G首劑160萬U,肌注,然后改40萬U,每天3次
C.青霉素G首劑480萬U,快速靜滴,然后改40萬U,肌注,每天2~3次
D.四環(huán)素0.5g,每天4次
E.慶大霉素8萬U,肌注,每天3次
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男,30歲,農民,因畏寒、發(fā)熱,周身酸痛3天,呼吸困難,咳血痰1天,于2003年5月3日入院。查體:T39℃,P120次/分,R35次/分,BP120/70mmHg,眼結膜充血,未見黃疸和皮疹,左側腹股溝淋巴結腫大有壓痛,雙肺呼吸音粗糙,可聞及干濕啰音,心音弱,心率快,無雜音。血常規(guī):WBC12×109/L,N0.80,L0.20。尿常規(guī):尿蛋白(++),RBC5~10個/HP,WBC0~2個/HP。以下處理哪項是不妥當的()
A.大劑量青霉素
B.靜脈注射西地蘭
C.靜脈滴注地塞米松
D.安定鎮(zhèn)靜
A.滅鼠
B.管理牲畜
C.個人防護
D.隔離治療患者
E.接種疫苗
A.青霉素
B.必要時用利尿藥
C.腎上腺皮質激素
D.維生素K
E.如對青霉素過敏則改用慶大霉素
男,20歲,農民,發(fā)熱、乏力、周身酸痛、食欲減退7天,眼黃2天于8月20日入院。查體:體溫38.7℃,結膜充血,鞏膜中度黃染,肝肋下2cm,脾未及。實驗室檢查:WBC13×109/L,N0.75,L0.25,ALT138U/L,TBIL65μmol/L,尿蛋白+,尿鏡檢細胞少許。最可能的診斷是()
A.瘧疾
B.鉤體病
C.流行性出血熱
D.傷寒
E.急性病毒性肝炎
A.抗生素治療用至退熱后3天
B.為盡快殺滅病原體首先應大劑量使用青霉素
C.青霉素、慶大霉素、四環(huán)素是有效的病原治療藥物
D.黃疸出血型患者應采用保護肝腎治療
E.肺大出血型應盡早使用鎮(zhèn)靜劑
最新試題
鉤體病治療的重要原則是()
女,38歲,農民,因發(fā)熱、全身酸痛、乏力6天于9月5日入院。查體:結膜明顯充血,腓腸肌壓痛,心肺無異常,肝脾未及。血象:WBC9×109/L,N0.78,L0.22。尿蛋白微量,鉤體顯凝試驗(-)。下列哪項治療較為正確()
患者男性,31歲,環(huán)衛(wèi)工人,于7月26日入院。6天前突起高熱、頭痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走,曾服用感冒藥效果不佳。2天前出現尿量減少,約300ml/d。體檢發(fā)現全身皮膚和鞏膜重度黃染,雙側腹股溝淋巴結腫大、壓痛,結膜明顯充血,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,WBC12×109/L,PLT120×109/L,血沉33mm/h,膽紅素420μmol/L,BUN21mmol/L,肌酐275μmol/L該例最可能的診斷是:()
該患者的診斷為(提示血常規(guī):Hb14g/L,WBC14×10/L,N0.85,L0.15;尿常規(guī):蛋白(+),RBC2~6/HP,WBC0~2/HP;顯微肥達凝集試驗(+,效價1︰800)。)()
鉤體病使用抗生素治療錯誤的是()
鉤體病的傳播方式為()
在臨床中對鉤體病和流行性出血熱的鑒別診斷最有意義的是()
該患者治療中出現上述病情變化的原因是(提示青霉素皮試(-),靜脈滴注青霉素40萬U,滴注完約4min時,患者突然出現寒戰(zhàn),體溫迅速升高達40.9℃,并感心悸、氣促;P153次/min,R40次/min,BP81/58mmHg。)()
下列哪項不是鉤體病的流行特征()
患者男性,42歲,農民。8月5日由當地鎮(zhèn)醫(yī)院轉入省城大醫(yī)院。5天前開始畏寒、發(fā)熱,全身肌肉疼痛,以小腿痛明顯。途中出現胸悶、心悸、咳少量鮮血。體檢:體溫39.4℃,脈搏132次/分,呼吸30次/分,血壓80/40mmHg。皮膚鞏膜輕度黃疸,結膜充血,雙肺滿布濕性啰音,肝脾肋下未觸及,移動性濁音陰性,雙側腓腸肌壓痛,腹股溝淋巴結腫大壓痛。該例診斷最有可能是:()