單項(xiàng)選擇題患者男，65歲。因原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)10年，經(jīng)內(nèi)科保守治療效果差，行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后4小時(shí)，患者突然出現(xiàn)煩躁不安、氣促、皮膚潮紅、大汗淋漓、惡心、嘔吐。體格檢查：T39.6℃，BP138/49mmHg，P165次／分。頸部術(shù)區(qū)引流管通暢，引流量少。肺部聽(tīng)診呼吸音清。心電圖示：室上性心動(dòng)過(guò)速。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆篜aO280mmHg，PaCO235mmHg。預(yù)防患者出現(xiàn)上述情況的關(guān)鍵措施為（）。

A.術(shù)前患者基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至正常范圍
B.術(shù)后預(yù)防性給予小劑量激素
C.術(shù)后預(yù)防性給予適量鎮(zhèn)靜劑
D.術(shù)后預(yù)防性給予碘劑
E.術(shù)后預(yù)防性給予丙硫氧嘧啶
F.術(shù)后預(yù)防性給予β受體阻斷劑


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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，65歲，身高171cm，體重66kg，既往高血壓17年。近期胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛，經(jīng)超聲心動(dòng)圖、冠脈造影等檢查，發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈三支病變，欲擇期行冠脈搭橋手術(shù)。術(shù)前突發(fā)煩躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高熱，改急診行冠脈搭橋手術(shù)。入室發(fā)現(xiàn)：患者神志清醒，血壓167/97mmHg、心率121次/分，律齊，脈搏血氧飽和度92%，心電圖S-T段低平。對(duì)術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)變化的維護(hù)我們?cè)谑中g(shù)不同時(shí)段有不同的應(yīng)對(duì)措施，下列哪項(xiàng)不對(duì)（）。

A.搬動(dòng)心臟時(shí)容易產(chǎn)生低血容量性休克，心率不宜太慢。
B.要給患者足夠的前負(fù)荷，防止搬動(dòng)心臟時(shí)的低血壓。
C.在術(shù)者使用心肌固定器時(shí)，麻醉應(yīng)根據(jù)患者生命體征的變化及時(shí)與術(shù)者溝通。
D.吻合血管時(shí)由于CO和前負(fù)荷下降因而血壓較低。
E.血管活性藥物的應(yīng)用要及時(shí)，否則吻合血管、CO下降時(shí)藥物不能及時(shí)起效。
F.去氧腎上腺素可增加心臟后負(fù)荷和心肌氧耗。

5.多項(xiàng)選擇題患者男性，65歲，身高171cm，體重66kg，既往高血壓17年。近期胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛，經(jīng)超聲心動(dòng)圖、冠脈造影等檢查，發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈三支病變，欲擇期行冠脈搭橋手術(shù)。術(shù)前突發(fā)煩躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高熱，改急診行冠脈搭橋手術(shù)。入室發(fā)現(xiàn)：患者神志清醒，血壓167/97mmHg、心率121次/分，律齊，脈搏血氧飽和度92%，心電圖S-T段低平。對(duì)心肌缺血的預(yù)防不妥的做法是（）。

A.從心肌耗氧的角度，降低患者的心率是有利的
B.降低患者的心率首選時(shí)效較短的艾司洛爾
C.抗膽堿藥物阿托品最好避免使用
D.鈣通道阻滯劑常用來(lái)減輕血管痙攣，尤其需取橈動(dòng)脈的患者
E.需提高心率時(shí)多選擇山莨菪堿
F.冠狀動(dòng)脈阻塞時(shí)，如心率增加，需積極降心率