患者男，65歲。因原發(fā)性甲狀腺功能亢進10年，經內科保守治療效果差，行甲狀腺大部切除術。術后4小時，患者突然出現煩躁不安、氣促、皮膚潮紅、大汗淋漓、惡心、嘔吐。體格檢查：T39.6℃，BP138/49mmHg，P165次／分。頸部術區(qū)引流管通暢，引流量少。肺部聽診呼吸音清。心電圖示：室上性心動過速。動脈血氣分析示：PaO280mmHg，PaCO235mmHg。
患者藥物治療不包括下列哪些（）。
A.碘劑
B.交感神經阻滯劑
C.腎上腺皮質激素
D.丙硫氧嘧啶
E.副交感神經阻滯劑
F.支氣管擴張劑
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A.肺部感染
B.甲狀腺危象
C.手術切口感染
D.切口內出血壓迫氣管
E.喉頭水腫
F.氣管塌陷
A.搬動心臟時容易產生低血容量性休克，心率不宜太慢。
B.要給患者足夠的前負荷，防止搬動心臟時的低血壓。
C.在術者使用心肌固定器時，麻醉應根據患者生命體征的變化及時與術者溝通。
D.吻合血管時由于CO和前負荷下降因而血壓較低。
E.血管活性藥物的應用要及時，否則吻合血管、CO下降時藥物不能及時起效。
F.去氧腎上腺素可增加心臟后負荷和心肌氧耗。
A.從心肌耗氧的角度，降低患者的心率是有利的
B.降低患者的心率首選時效較短的艾司洛爾
C.抗膽堿藥物阿托品最好避免使用
D.鈣通道阻滯劑常用來減輕血管痙攣，尤其需取橈動脈的患者
E.需提高心率時多選擇山莨菪堿
F.冠狀動脈阻塞時，如心率增加，需積極降心率
A.了解患者有否心律失常和心肌缺血
B.如果術前患者有頻發(fā)的室性期外收縮或短暫室性心動過速，麻醉不當有發(fā)生室顫風險
C.術前有房性期外收縮者術后易發(fā)生房顫致低血壓
D.如胸部X線片示心臟擴大，70%以上的病例EF<40%
E.如主動脈有扭曲及鈣化表現，術后并發(fā)癥危險增加
F.可評價心肌灌注和側支循環(huán)情況。
A.以5導聯(lián)的監(jiān)測較好，對心肌缺血檢出率較高。
B.脈搏血氧飽和度是必備監(jiān)測。
C.有創(chuàng)動脈監(jiān)測有助于應用血管活性藥物時及早發(fā)現血壓的變化。
D.有創(chuàng)動脈監(jiān)測，通過目測動脈波上升段和下降段的斜率來粗略估算心功能，斜率大表明心功能較好。
E.有創(chuàng)動脈監(jiān)測，通過目測動脈波上升段和下降段的斜率來粗略估算心功能，斜率大表明心功能較差。
F.心功能良好時，從CVP可粗略估算左心充盈壓。
最新試題
患者ITT陽性，下列措施中正確的是（）。
下列哪一種（或哪幾種）藥物可以用于治療亞急性甲狀腺炎（）。
所作檢查：FT3、FT和TSH正常，胸片未見明顯異常，生化提示，空腹血糖8．3mmol/L，下列檢查有哪個（或哪些）對于疾病的診斷、病情評估和指導治療是有必要的（）。
提示：2周后病人突然腹痛加重，陰道大量流血，排出一肉樣組織，查T36．7℃，P126次／分，R22次／分，BP80／60mmHg，宮口可容一指，頸管內可捫及組織，子宮如孕40天大小，有壓痛，血紅蛋白85g／L，此時該病人診斷是（）。
最應首先進行的檢查是（）。
該患者可能是下列哪種（或哪幾種）疾?。ǎ?。
提示：超聲回報，宮腔內可見胎囊、胎芽及胎心閃動，右側附件區(qū)可見3cm×2cm×2cm的液性暗區(qū)，邊界清楚，左側附件區(qū)未見異常。陰道檢查：外陰（-）、陰道有少許血液，宮頸Ⅰ度糜爛，宮口閉合。最有可能的診斷是（）。
提示：化驗尿妊娠試驗陽性，可考慮的疾病有（）。
如果亞急性甲狀腺炎患者出現一過性甲狀腺功能減退表現，應如何處理（）。
對診斷與鑒別診斷最有價值的檢查是（）。