患兒女,3歲。因“反復(fù)呼吸道感染伴氣促”來診。查體:T 38 ℃,呼吸增快,發(fā)育不良,口唇發(fā)紺,無頸靜脈充盈。HR 140次/min,律齊,胸骨左緣第2~3肋間Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音,P2增強(qiáng),雙下肺聞及濕啰音,下肢無水腫。
患兒最可能的診斷是(提示經(jīng)住院治療1周后,肺部炎癥消失。心臟超聲:右心房、右心室明顯增大,左心房、左心室偏小,肺動(dòng)脈增粗、流速較快,房間隔缺損5~6mm,可見右向左分流,上腔靜脈正常,下腔靜脈增寬,肺靜脈顯示不清,室間隔無缺損,三尖瓣中量回流。)()
A.肺動(dòng)脈狹窄合并三尖瓣回流
B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓、三尖瓣回流
C.左心發(fā)育不全,繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓、三尖瓣回流
D.原發(fā)肺動(dòng)脈高壓,房間隔缺損、三尖瓣回流
E.下腔靜脈梗阻、房間隔缺損、三尖瓣回流
F.肺靜脈異常連接、房間隔缺損、三尖瓣回流、繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓
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患兒女,3歲。因“反復(fù)呼吸道感染伴氣促”來診。查體:T 38 ℃,呼吸增快,發(fā)育不良,口唇發(fā)紺,無頸靜脈充盈。HR 140次/min,律齊,胸骨左緣第2~3肋間Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音,P2增強(qiáng),雙下肺聞及濕啰音,下肢無水腫。
患兒最可能的診斷是()
A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并心力衰竭或呼吸道炎癥
B.房間隔缺損合并心力衰竭或呼吸道炎癥
C.室間隔缺損合并心力衰竭或呼吸道炎癥
D.肺血減少的發(fā)紺先天性心臟病合并心力衰竭或呼吸道炎癥
E.肺血增多的發(fā)紺先天性心臟病合并心力衰竭或呼吸道炎癥
F.特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓合并心力衰竭或呼吸道炎癥
患兒女,3歲。因“反復(fù)呼吸道感染伴氣促”來診。查體:T 38 ℃,呼吸增快,發(fā)育不良,口唇發(fā)紺,無頸靜脈充盈。HR 140次/min,律齊,胸骨左緣第2~3肋間Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音,P2增強(qiáng),雙下肺聞及濕啰音,下肢無水腫。
患兒如做手術(shù),決定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小的因素有()
A.肺靜脈回流的途徑
B.腔靜脈回流的途徑
C.肺動(dòng)脈高壓的程度
D.是否存在肺靜脈梗阻
E.是否存在腔靜脈梗阻
F.房間隔缺損的大小
患兒女,3歲。因“反復(fù)呼吸道感染伴氣促”來診。查體:T 38 ℃,呼吸增快,發(fā)育不良,口唇發(fā)紺,無頸靜脈充盈。HR 140次/min,律齊,胸骨左緣第2~3肋間Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音,P2增強(qiáng),雙下肺聞及濕啰音,下肢無水腫。
患兒可以給予的治療有(提示全血常規(guī)檢查:WBC18×109,N0.85。胸部X線片:心影增大,雙肺血增多,右下肺有片狀影。)()
A.吸氧
B.消炎藥
C.強(qiáng)心藥
D.利尿藥
E.營養(yǎng)支持
F.博生坦
G.β-受體阻滯藥
患兒女,3歲。因“反復(fù)呼吸道感染伴氣促”來診。查體:T 38 ℃,呼吸增快,發(fā)育不良,口唇發(fā)紺,無頸靜脈充盈。HR 140次/min,律齊,胸骨左緣第2~3肋間Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音,P2增強(qiáng),雙下肺聞及濕啰音,下肢無水腫。
患兒住院后,初步需要作的檢查有()
A.經(jīng)皮血氧飽和度檢測(cè)
B.全血常規(guī)
C.心電圖
D.胸部X線片
E.心臟超聲
F.心肌核素灌注
A.雙心室矯治
B.心室矯治
C.心室矯治
D.單心室修復(fù)
E.心臟移植
F.右心室減壓術(shù)
最新試題
為進(jìn)一步明確診斷,首選的檢查是()
患者超聲心動(dòng)圖:主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全,主動(dòng)脈根部及升主動(dòng)脈增粗(最大直徑5.5cm)。該患者最佳的手術(shù)方式是()
患者下一步最有效的治療手段是()
該患者的診斷最可能是(提示超聲心動(dòng)圖:右心房內(nèi)占位。)()
該患者適合的治療方案有(提示該患者入急診2h,訴左下肢疼痛加重不緩解。主動(dòng)脈CT:主動(dòng)脈A型夾層累及頭臂血管,竇部直徑35mm,升主動(dòng)脈直徑50mm,降主動(dòng)脈直徑40mm左右。超聲心動(dòng)圖:主動(dòng)脈瓣葉形態(tài)可,輕中度關(guān)閉不全,心電圖及心肌酶未見異常。)()
該患者需要關(guān)注的體征除外()
初步診斷可能為()
不宜常規(guī)應(yīng)用的藥物是()
下一步最適合的檢查項(xiàng)目是()
如該患者存在大量心包積液,其形成原因首先考慮()