多項選擇題患者男,58歲,因“間歇性咳嗽、痰中帶血1個月”來診。吸煙1~2包/d×30年。查體:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/82mmHg;鎖骨上淋巴結無腫大;雙肺呼吸音清,HR86次/min,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音;雙下肢輕度水腫。為明確診斷,下一步應做的檢查有(提示血常規(guī):Hb120g/L,WBC5.2×109/L,N0.71。痰細胞學:可疑癌細胞。胸部X線片:未見明顯異常。)()
A.胸部CT
B.胸部MRI
C.胸部放射性核素掃描
D.纖維支氣管鏡
E.經(jīng)皮肺穿刺活檢
F.經(jīng)食管超聲穿刺活檢G.肺功能測定
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1.多項選擇題患者男,58歲,因“間歇性咳嗽、痰中帶血1個月”來診。吸煙1~2包/d×30年。查體:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/82mmHg;鎖骨上淋巴結無腫大;雙肺呼吸音清,HR86次/min,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音;雙下肢輕度水腫。下一步的治療方案可選擇(提示經(jīng)2個周期GP方案化學治療后,復查胸部CT(增強):右上葉包塊1.5cm×;1.8cm。復查上腹部CT(增強)、顱腦MRI(增強)和全身放射性核素掃描均無腫瘤轉移證據(jù)。)()
A.繼續(xù)原化學治療方案2個周期
B.手術治療
C.應用EGFR-TKI治療
D.吉西他濱+順鉑+同步放射治療
E.吉西他濱+順鉑+EGFR-TKI治療
F.胸部放射治療+EGFR-TKI治療
G.培美曲塞(力比泰)單藥二線化學治療
H.應用多西他賽(泰索帝)單藥二線化學治療
I.順鉑+依托泊苷二線化學治療
2.單項選擇題患者女,27歲,因“反復咳嗽、喘鳴2個月,少量痰血1周”來診。既往史無特殊。查體:T37.2℃,P80次/min,R24次/min,BP90/50mmHg??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈無怒張。HR80次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。左下肺呼吸音低,伴呼氣相哮鳴音。目前首選的治療方案是(提示纖維支氣管鏡:左下葉支氣管腔內(nèi)新生物,光滑,質脆,觸之易出血。新生物堵塞管腔,纖維支氣管鏡無法通過。病理活檢:低度惡性腫瘤。全身檢查排除遠處轉移。)()
A.抗感染
B.化學治療
C.放射治療
D.中醫(yī)中藥
E.手術
F.免疫治療
3.多項選擇題患者女,58歲,因“活動后胸悶、氣短3年,左側肢體無力2d“來診。查體:BP120/70mmHg,雙肺呼吸音清,無啰音。HR116次/min,心律絕對不齊,心尖部可聞及舒張期雜音,腹平軟,肝劍突下2cm,質軟。肢體皮溫正常,左側上、下肢肌力3級,右側正常。雙下肢輕度水腫。目前應主要考慮的疾病有()
A.二尖瓣狹窄
B.腦出血
C.腦梗死
D.心房顫動
E.肢體動脈栓塞
F.肺栓塞
4.多項選擇題患者女,27歲,因“反復咳嗽、喘鳴2個月,少量痰血1周”來診。既往史無特殊。查體:T37.2℃,P80次/min,R24次/min,BP90/50mmHg。口唇無發(fā)紺,頸靜脈無怒張。HR80次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。左下肺呼吸音低,伴呼氣相哮鳴音。為明確診斷應立即進行的檢查項目包括().
A.胸部X線檢查
B.胸部CT
C.血常規(guī)
D.肺功能檢查
E.血生化
F.纖維支氣管鏡
5.多項選擇題患者男,75歲,因“反復咳嗽、咳痰、痰中帶血3個月,高熱、寒戰(zhàn)、咳大量膿臭痰,并伴有胸痛2周”來診。有長期吸煙史。查體:T39.5℃,P125次/min,R32次/min,BP145/92mmHg。右肺上部聞及支氣管呼吸音。此時針對患者應采取的進一步處理有(提示患者經(jīng)過3周抗感染治療后復查胸部CT:右肺上葉炎癥吸收,殘留后段小空洞,直徑2cm,右肺上葉后段支氣管壁增厚,管腔狹窄。纖維支氣管鏡新生物活檢證實為鱗癌。心肺功能檢查各項指標正常,沒有其他合并疾病。)()
A.繼續(xù)纖維支氣管鏡沖洗,膿液引流
B.抗生素治療
C.肺葉切除手術
D.化學治療
E.放射治療
F.隨訪觀察