單項選擇題男,18歲,約半小時前不慎自約3米高處跌落,呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促,煩躁不安,發(fā)紺,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消失,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。應采取的急救措施是()
A.立即吸氧
B.氣管插管
C.立即于右側鎖骨中線第2肋間穿刺排氣
D.立即于右側鎖骨中線第6肋間穿刺排氣
E.立即于右側腋中線第6肋間插管閉式引流
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1.單項選擇題男,18歲,約半小時前不慎自約3米高處跌落,呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促,煩躁不安,發(fā)紺,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消失,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。如經以上處理,胸膜腔引流管內仍較長時間漏氣,患者呼吸困難未見好轉,X線檢查示右肺仍未復張。此時應考慮()
A.肺有裂口
B.引流不暢
C.合并有膈肌及腹腔臟器損傷
D.肺、支氣管裂傷較大或斷裂
E.食管損傷
2.單項選擇題男,18歲,約半小時前不慎自約3米高處跌落,呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促,煩躁不安,發(fā)紺,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消失,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。如經上述急救措施,病情無好轉或好轉后又惡化。此時應選擇()
A.氣管插管
B.立即于右側鎖骨中線第6肋間插管閉式引流
C.立即于右側腋中線第2肋間插管閉式引流
D.立即于右側鎖骨中線第2肋間插管閉式引流
E.立即于右側腋中線第6肋間插管閉式引流
3.單項選擇題男,18歲,約半小時前不慎自約3米高處跌落,呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促,煩躁不安,發(fā)紺,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消失,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。如確診,應考慮采取何種治療措施()
A.更換引流瓶
B.食管吞鋇檢查
C.繼續(xù)觀察引流情況
D.加做一處閉式引流
E.及早行剖胸探查術
4.單項選擇題男,18歲,約半小時前不慎自約3米高處跌落,呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促,煩躁不安,發(fā)紺,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消失,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。X線檢查如圖,最可能的診斷是()
A.右側閉合性氣胸
B.右側開放性氣胸
C.右側張力性氣胸
D.創(chuàng)傷性窒息
E.右側進行性血胸
5.單項選擇題男,31歲,司機,開車時緊急剎車,被方向盤擠壓上胸部。體查:頭頸、上胸部皮膚發(fā)紺,有點狀出血,口腔粘膜及眼結膜淤血,血壓115/75mmHg,無明顯呼吸困難,雙肺呼吸音稍低弱,無干、濕啰音。應采取的主要治療措施是()
A.鎮(zhèn)靜止痛,保守治療
B.胸帶加壓包扎及肋間神經阻滯
C.應用止血劑
D.胸穿或閉式胸膜腔引流術
E.剖胸探查術