單項選擇題男性,45歲,體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年,近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣仲。體格檢查,心律93次/分,心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。如果患者體格檢查中發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺存在,則其原因為()

A.年齡較大
B.缺損較大
C.肺動脈高壓
D.右向左分流
E.右心衰竭


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3.單項選擇題女,30歲,勞動后心悸氣促有5年多。體查:心尖區(qū)有舒張期震顫,并可聽到舒張期隆隆樣雜音,S1增強,胸骨左緣有Ⅱ/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音。EKG示右心室肥大、房顫,超聲心動圖示左心室內(nèi)徑正常,左心房、右心室內(nèi)徑擴大,二尖瓣口面積0.8cm2該病人的診斷是()

A.風濕性二尖瓣狹窄
B.風濕性二尖瓣狹窄伴相對性三尖瓣關(guān)閉不全
C.風濕性二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全
D.風濕性三尖瓣狹窄及關(guān)閉不全
E.風濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全