單項(xiàng)選擇題病歷:患者,女性,40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來(lái)周身乏力,消瘦,常伴牙齦出血,月經(jīng)量多。近10天腹脹加重,伴少尿。查體:面色黝暗無(wú)光澤,鞏膜黃染,腹壁靜脈曲張明顯,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。提示:患者低熱、腹脹、少尿、下肢水腫。體檢:下肢有輕度水腫。檢驗(yàn):TBil21μmol/L,DBil0.2μmol/L,ALT50U/L,白蛋白26g/L,球蛋白35g/L,AFP100ng/ml。腹水檢查呈淡紅色,比重1.018,白細(xì)胞0.3×109/L(300個(gè)/mm3)紅細(xì)胞3×10/L(3000個(gè)/mm3),多核細(xì)胞0.22(22%),單核細(xì)胞0.78(78%)。提問(wèn):本病人應(yīng)考慮為()
A.肝硬化腹水
B.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎
C.腹膜間皮細(xì)胞瘤
D.原發(fā)性肝癌
E.門(mén)靜脈血栓形成
F.克隆氏病
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1.單項(xiàng)選擇題病歷:患者,女性,40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來(lái)周身乏力,消瘦,常伴牙齦出血,月經(jīng)量多。近10天腹脹加重,伴少尿。查體:面色黝暗無(wú)光澤,鞏膜黃染,腹壁靜脈曲張明顯,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。提示:假若腹腔鏡檢查腹膜上見(jiàn)灰白色結(jié)節(jié),腹水ADA>45U。提問(wèn):則宜考慮的治療是()
A.手術(shù)治療
B.腹腔內(nèi)注射抗癌藥
C.加強(qiáng)保肝治療
D.抗結(jié)核治療
E.免疫治療
F.放射治療
2.單項(xiàng)選擇題女性,50歲。乏力,活動(dòng)后氣急2年,近1月來(lái)出現(xiàn)腹部脹大伴下肢水腫入院。以往有乙型肝炎,體檢:鞏膜黃染,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)及第一心音減弱,心尖區(qū)有Ⅲ級(jí)收縮期雜音,兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯,肝脾無(wú)法捫清,下肢水腫。血壓120/70mmHg。肝功測(cè)定結(jié)果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心電圖V1~V5呈rS?;颊咦钪饕脑\斷是()
A.二尖瓣狹窄
B.急性心肌梗死
C.擴(kuò)張型心肌病
D.急性滲出性心包炎
E.慢性心包炎
F.肝硬化
3.多項(xiàng)選擇題女性,50歲。乏力,活動(dòng)后氣急2年,近1月來(lái)出現(xiàn)腹部脹大伴下肢水腫入院。以往有乙型肝炎,體檢:鞏膜黃染,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)及第一心音減弱,心尖區(qū)有Ⅲ級(jí)收縮期雜音,兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯,肝脾無(wú)法捫清,下肢水腫。血壓120/70mmHg。肝功測(cè)定結(jié)果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心電圖V1~V5呈rS。如果病人繼續(xù)應(yīng)用西地蘭,心室率為45次/分,心電圖為短陣室速,三度房室傳導(dǎo)阻滯,最恰當(dāng)?shù)奶幚恚ǎ?/a>
A.阿托品
B.腎上腺素
C.阿托品+利多卡因
D.臨時(shí)起博+利多卡因
E.胺碘酮
F.胺碘酮+臨時(shí)起博
4.多項(xiàng)選擇題女性,50歲。乏力,活動(dòng)后氣急2年,近1月來(lái)出現(xiàn)腹部脹大伴下肢水腫入院。以往有乙型肝炎,體檢:鞏膜黃染,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)及第一心音減弱,心尖區(qū)有Ⅲ級(jí)收縮期雜音,兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯,肝脾無(wú)法捫清,下肢水腫。血壓120/70mmHg。肝功測(cè)定結(jié)果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心電圖V1~V5呈rS。出現(xiàn)以上情況,可以應(yīng)用的藥物是()
A.阿托品
B.腎上腺素
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.異丙基腎上腺素
F.阿替洛爾
5.單項(xiàng)選擇題女性,50歲。乏力,活動(dòng)后氣急2年,近1月來(lái)出現(xiàn)腹部脹大伴下肢水腫入院。以往有乙型肝炎,體檢:鞏膜黃染,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)及第一心音減弱,心尖區(qū)有Ⅲ級(jí)收縮期雜音,兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯,肝脾無(wú)法捫清,下肢水腫。血壓120/70mmHg。肝功測(cè)定結(jié)果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心電圖V1~V5呈rS。入院后給予西地蘭及速尿、靜滴硝酸甘油,呼吸困難好轉(zhuǎn)。10天后隨訪心電圖示高度房室傳導(dǎo)阻滯,心室率60次/分,頻發(fā)多源性室性早搏,血鉀4.5mmol/L,此時(shí)考慮()
A.洋地黃中毒
B.心衰合并室性早搏
C.電解質(zhì)紊亂
D.心衰加重
E.洋地黃用量不足
F.速尿過(guò)量
最新試題
該患者腦脊液細(xì)胞數(shù)250×106/L,糖2.5mmol/L,氯化物115mmol/L,蛋白0.45g/L。便常規(guī)未見(jiàn)異常。下列哪種診斷可能性最大()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
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該患者病程中突然出現(xiàn)腰痛,尿少,右腎區(qū)叩痛明顯,伴血尿,此時(shí)應(yīng)考慮患者出現(xiàn)哪些并發(fā)癥()
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需查什么檢查以明確診斷()
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首先考慮的診斷是()
題型:多項(xiàng)選擇題