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單項(xiàng)選擇題女性，50歲。乏力，活動后氣急2年，近1月來出現(xiàn)腹部脹大伴下肢水腫入院。以往有乙型肝炎，體檢：鞏膜黃染，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動及第一心音減弱，心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音，兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯，肝脾無法捫清，下肢水腫。血壓120/70mmHg。肝功測定結(jié)果：TB20μmol/L，CB8μmol/L，ALT40U。心電圖V₁～V₅呈rS。入院后給予西地蘭及速尿、靜滴硝酸甘油，呼吸困難好轉(zhuǎn)。10天后隨訪心電圖示高度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率60次／分，頻發(fā)多源性室性早搏，血鉀4.5mmol/L，此時考慮（）

A.洋地黃中毒
B.心衰合并室性早搏
C.電解質(zhì)紊亂
D.心衰加重
E.洋地黃用量不足
F.速尿過量

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1.單項(xiàng)選擇題女性，50歲。乏力，活動后氣急2年，近1月來出現(xiàn)腹部脹大伴下肢水腫入院。以往有乙型肝炎，體檢：鞏膜黃染，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動及第一心音減弱，心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音，兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯，肝脾無法捫清，下肢水腫。血壓120/70mmHg。肝功測定結(jié)果：TB20μmol/L，CB8μmol/L，ALT40U。心電圖V₁～V₅呈rS。為了進(jìn)一步了解肝臟情況，測得總蛋白60g/L，白蛋白20g/L，球蛋白40g/L。目前腹水和黃疸的最可能原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.慢性右心衰竭所致
B.肝硬化
C.慢性活動性肝炎
D.慢性心包填塞表現(xiàn)
E.全心衰竭
F.肝癌

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2.多項(xiàng)選擇題男性，30歲。勞力性呼吸困難5年，雙下肢水腫一月，少尿一周而住院，查體：血壓120/80mmHg，雙肺水泡音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率40次／分，心尖部可聽到二級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下4cm，腹水征（+），雙下肢水腫，超聲心動圖左右室均擴(kuò)大，心肌運(yùn)動彌漫減弱，左室射血分?jǐn)?shù)30‰該病人可以應(yīng)用下列哪些藥物（）

A.西地蘭
B.阿替洛爾
C.速尿
D.心痛定
E.硝普鈉
F.多巴胺
G.多巴酚丁胺

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3.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。勞力性呼吸困難5年，雙下肢水腫一月，少尿一周而住院，查體：血壓120/80mmHg，雙肺水泡音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率40次／分，心尖部可聽到二級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下4cm，腹水征（+），雙下肢水腫，超聲心動圖左右室均擴(kuò)大，心肌運(yùn)動彌漫減弱，左室射血分?jǐn)?shù)30‰病人入院后考慮心衰，其診斷應(yīng)為（）

A.慢性左心衰竭
B.慢性右心衰竭
C.慢性全心衰竭
D.急性右心衰竭
E.急性左心衰竭
F.支氣管哮喘

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4.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。勞力性呼吸困難5年，雙下肢水腫一月，少尿一周而住院，查體：血壓120/80mmHg，雙肺水泡音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率40次／分，心尖部可聽到二級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下4cm，腹水征（+），雙下肢水腫，超聲心動圖左右室均擴(kuò)大，心肌運(yùn)動彌漫減弱，左室射血分?jǐn)?shù)30‰根據(jù)上述臨床表現(xiàn)與輔助檢查資料首先考慮（）

A.心包積液
B.擴(kuò)張性心肌病
C.肥厚型心肌病
D.慢性腎炎
E.肝硬化
F.肺心病

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5.多項(xiàng)選擇題患者60歲。有高血壓病史10年，平時血壓160/90mmHg，不規(guī)律應(yīng)用降壓藥物，因情緒激動，突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體：血壓210/110mmHg，脈率120次／分，雙肺散在哮鳴音及大量水泡音，心率140次／分，節(jié)律不整，肝脾未及。心電圖P波消失，代之f波，室律140次／分，節(jié)律不整，胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變，心界向左擴(kuò)大。血?dú)夥治觯篜H值7.5，氧分壓56mmHg，二氧化碳分壓25mmHg，血乳酸1.2mmol/L，血酮體10mmol/L。該患者最可能的診斷為（）

A.支氣管哮喘
B.急性左心衰
C.Ⅰ型呼衰
D.Ⅱ型呼衰
E.肺栓塞
F.心源性哮喘

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