多項選擇題女性,50歲。乏力,活動后氣急2年,近1月來出現(xiàn)腹部脹大伴下肢水腫入院。以往有乙型肝炎,體檢:鞏膜黃染,心界向兩側(cè)擴大,心尖搏動及第一心音減弱,心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音,兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯,肝脾無法捫清,下肢水腫。血壓120/70mmHg。肝功測定結(jié)果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心電圖V1~V5呈rS。如果病人繼續(xù)應(yīng)用西地蘭,心室率為45次/分,心電圖為短陣室速,三度房室傳導阻滯,最恰當?shù)奶幚恚ǎ?/strong>
A.阿托品
B.腎上腺素
C.阿托品+利多卡因
D.臨時起博+利多卡因
E.胺碘酮
F.胺碘酮+臨時起博
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1.多項選擇題女性,50歲。乏力,活動后氣急2年,近1月來出現(xiàn)腹部脹大伴下肢水腫入院。以往有乙型肝炎,體檢:鞏膜黃染,心界向兩側(cè)擴大,心尖搏動及第一心音減弱,心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音,兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯,肝脾無法捫清,下肢水腫。血壓120/70mmHg。肝功測定結(jié)果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心電圖V1~V5呈rS。出現(xiàn)以上情況,可以應(yīng)用的藥物是()
A.阿托品
B.腎上腺素
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.異丙基腎上腺素
F.阿替洛爾
2.單項選擇題女性,50歲。乏力,活動后氣急2年,近1月來出現(xiàn)腹部脹大伴下肢水腫入院。以往有乙型肝炎,體檢:鞏膜黃染,心界向兩側(cè)擴大,心尖搏動及第一心音減弱,心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音,兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯,肝脾無法捫清,下肢水腫。血壓120/70mmHg。肝功測定結(jié)果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心電圖V1~V5呈rS。入院后給予西地蘭及速尿、靜滴硝酸甘油,呼吸困難好轉(zhuǎn)。10天后隨訪心電圖示高度房室傳導阻滯,心室率60次/分,頻發(fā)多源性室性早搏,血鉀4.5mmol/L,此時考慮()
A.洋地黃中毒
B.心衰合并室性早搏
C.電解質(zhì)紊亂
D.心衰加重
E.洋地黃用量不足
F.速尿過量
3.單項選擇題女性,50歲。乏力,活動后氣急2年,近1月來出現(xiàn)腹部脹大伴下肢水腫入院。以往有乙型肝炎,體檢:鞏膜黃染,心界向兩側(cè)擴大,心尖搏動及第一心音減弱,心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音,兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯,肝脾無法捫清,下肢水腫。血壓120/70mmHg。肝功測定結(jié)果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心電圖V1~V5呈rS。為了進一步了解肝臟情況,測得總蛋白60g/L,白蛋白20g/L,球蛋白40g/L。目前腹水和黃疸的最可能原因為()
A.慢性右心衰竭所致
B.肝硬化
C.慢性活動性肝炎
D.慢性心包填塞表現(xiàn)
E.全心衰竭
F.肝癌
4.多項選擇題男性,30歲。勞力性呼吸困難5年,雙下肢水腫一月,少尿一周而住院,查體:血壓120/80mmHg,雙肺水泡音,心界向兩側(cè)擴大,心率40次/分,心尖部可聽到二級收縮期吹風樣雜音,肝肋下4cm,腹水征(+),雙下肢水腫,超聲心動圖左右室均擴大,心肌運動彌漫減弱,左室射血分數(shù)30‰該病人可以應(yīng)用下列哪些藥物()
A.西地蘭
B.阿替洛爾
C.速尿
D.心痛定
E.硝普鈉
F.多巴胺
G.多巴酚丁胺
5.單項選擇題男性,30歲。勞力性呼吸困難5年,雙下肢水腫一月,少尿一周而住院,查體:血壓120/80mmHg,雙肺水泡音,心界向兩側(cè)擴大,心率40次/分,心尖部可聽到二級收縮期吹風樣雜音,肝肋下4cm,腹水征(+),雙下肢水腫,超聲心動圖左右室均擴大,心肌運動彌漫減弱,左室射血分數(shù)30‰病人入院后考慮心衰,其診斷應(yīng)為()
A.慢性左心衰竭
B.慢性右心衰竭
C.慢性全心衰竭
D.急性右心衰竭
E.急性左心衰竭
F.支氣管哮喘
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該患者目前可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)()
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為明確診斷,最應(yīng)行的檢查及處置包括()
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該病出現(xiàn)下列哪種情況考慮手術(shù)治療()
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該患者除了門脈高壓外,還可出現(xiàn)肝功能減退,下列哪些為肝功能減退的表現(xiàn)()
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詢問病史時,下列哪項表現(xiàn)與此病關(guān)系不大()
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該患者病程中突然出現(xiàn)腰痛,尿少,右腎區(qū)叩痛明顯,伴血尿,此時應(yīng)考慮患者出現(xiàn)哪些并發(fā)癥()
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經(jīng)積極治療后患者明顯好轉(zhuǎn),但尿蛋白定量仍為5.89g/d,行腎活檢示最有可能病理類型為()
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