單項選擇題患者男,45歲,有慢性乙肝病史15年,近1年自覺體力下降,時有腹脹,消瘦,1周前因進食不潔飲食后出現(xiàn)腹痛、腹瀉,服藥后很快好轉(zhuǎn),但近3天出現(xiàn)發(fā)熱、明顯腹痛、腹脹,尿黃、尿量減少。查體:意識尚清,但煩躁多語,慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,可見肝掌及蜘蛛痣,心肺未見異常,腹部膨隆,臍下有壓痛及輕度反跳痛,腹水征陽性。實驗室檢查:血常規(guī):WBC9.8×109/L,NE89%。電解質(zhì):K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L。該患者的診斷首先應考慮()
A.急性膽囊炎
B.感染性腹瀉
C.慢性乙型肝炎
D.肝炎肝硬化
E.闌尾炎
F.急性胃腸炎
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1.多項選擇題患者,男,45歲。有慢性乙肝病史15年,近1年來自感體力下降,時感腹脹,消瘦。1周前因進食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn),但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,小便發(fā)黃,尿量明顯減少。入院后查體:意識尚清,但患者煩躁多語,慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見蜘蛛痣,心肺未見異常;腹部膨隆,臍下腹有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性。急診檢驗:血常規(guī):WBC9.8×109/L,中性89%;電解質(zhì)K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,CI-98mmol/L。入院后應盡快完成的檢查包括()
A.肝、腎功能,凝血酶原活動度
B.胃鏡了解食管靜脈情況
C.腹腔穿刺,檢驗腹水性質(zhì)
D.血氣分析
E.B超了解腹部情況
F.血氨
2.多項選擇題9歲男孩,近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐,活動減少,伴有發(fā)熱,體溫在37~38℃之間。近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,脾未觸及,檢驗ALT980U/L,T-Bi1116.5μmol/L??蛇M一步做哪些檢查,以幫助診斷()
A.anti-HAVIgC
B.乙肝五項
C.anti-HAVlgM
D.腹部CT
E.胸部平片
3.多項選擇題女性,25歲。半年前乏力、盜汗、午后低熱、咯血,診斷為粟粒性肺結(jié)核,經(jīng)過抗結(jié)核治療,肺部病灶有所好轉(zhuǎn),但再次出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、腹痛、腹瀉,糞便為糊樣,無黏液膿血。查體:T39.3℃,BP100/54mmHg,P99次/分,神志清楚,急性病容,消瘦,鞏膜無黃染,結(jié)膜蒼白,心肺未見異常,腹軟,右下腹輕壓痛,無反跳痛、肌緊張,未觸及包塊,移動性濁音陰性。鋇劑灌腸顯示腸段排空快,充盈不佳,病變腸段呈節(jié)段性分布,腸腔狹窄,腸段縮短變形??赡艿脑\斷為()
A.急性粟粒性肺結(jié)核
B.急性粟粒性肺結(jié)核合并結(jié)腸癌
C.潰瘍性腸結(jié)核
D.增生性腸結(jié)核
E.急性粟粒性肺結(jié)核合并腸結(jié)核
4.多項選擇題9歲男孩,近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐,活動減少,伴有發(fā)熱,體溫在37~38℃之間。近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,脾未觸及,檢驗ALT980U/L,T-Bi1116.5μmol/L??山o予下列哪些治療()
A.肝泰樂(葡醛內(nèi)酯)
B.復合維生素B
C.甘利欣
D.拉米夫定
E.胸腺素
F.應用鉀鎂液
5.單項選擇題病歷:男性,85歲。因咳嗽發(fā)熱1周,昏迷5小時入院。高血壓史30余年,糖尿病史20年。體檢:形體消瘦,深度昏迷、脫水貌,四肢厥冷,雙側(cè)中、下肺可聞濕啰音。血壓10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齊,肝臟未及,雙下肢不腫。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示頻發(fā)室性早搏。提問:酮體包括下列哪項物質(zhì)()
A.丙酮
B.丙酮、β-羥丁酸
C.β-羥丁酸
D.丙酮、乙酰乙酸
E.丙酮、β-羥丁酸、乙酰乙酸
F.β-羥丁酸、乙酰乙酸
最新試題
為明確診斷,最應行的檢查及處置包括()
題型:多項選擇題
該患者診斷過程中為明確診斷應做哪些檢查()
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該病出現(xiàn)下列哪種情況考慮手術(shù)治療()
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詢問病史時,下列哪項表現(xiàn)與此病關系不大()
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該患者若血常規(guī):Hb65g/L,血氣分析:pH7.50,血清鉀2.7mmol/L,血漿氨170μmol/L,可采取下列哪些治療()
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目前認為哪些機制導致肝性腦?。ǎ?/p>
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該患者除了門脈高壓外,還可出現(xiàn)肝功能減退,下列哪些為肝功能減退的表現(xiàn)()
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患者目前的診斷考慮為()
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檢驗:3小時及24小時攝Ⅰ率增高,服T復查下降<50%,治療首選()
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該患者適合的治療方案是()
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