多項選擇題男性,69歲,丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出現意識淡漠,行為反常,撲翼樣震顫陽性,病情逐漸加重。查體:鞏膜黃染,不能喚醒,腱反射及肌張力亢進,血漿氨230μmol/L。該患者若血常規(guī):Hb65g/L,血氣分析:pH7.50,血清鉀2.7mmol/L,血漿氨170μmol/L,可采取下列哪些治療()

A.乳果糖灌腸治療
B.高蛋白飲食
C.應用精氨酸和L-鳥氨酸-L-門冬氨酸
D.靜脈滴注葡萄糖
E.靜脈滴注甘露醇
F.糾正低鉀性堿中毒
G.輸血
H.胃黏膜保護劑
I.抑酸
J.給予地西泮鎮(zhèn)靜


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1.多項選擇題男性,69歲,丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出現意識淡漠,行為反常,撲翼樣震顫陽性,病情逐漸加重。查體:鞏膜黃染,不能喚醒,腱反射及肌張力亢進,血漿氨230μmol/L。該患者目前可能出現哪些表現()

A.各種反射消失
B.撲翼樣震顫無法引出
C.不能喚醒
D.肌張力亢進
E.腦電圖呈特征性改變
F.腱反射亢進
G.喚醒后可正確回答問題,但很快入睡
H.定向力差
I.睡眠倒錯
J.書寫障礙
K.情緒激動

2.多項選擇題男性,69歲,丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出現意識淡漠,行為反常,撲翼樣震顫陽性,病情逐漸加重。查體:鞏膜黃染,不能喚醒,腱反射及肌張力亢進,血漿氨230μmol/L。目前認為哪些機制導致肝性腦病()

A.血漿氨干擾腦細胞三羧酸循環(huán)
B.大腦對中性氨基酸的攝取
C.酪氨酸學說
D.色氨酸學說
E.假性神經遞質學說
F.球-管平衡學說
G.苯丙氨酸學說
H.長鏈脂肪酸學說
I.短鏈脂肪酸學說

5.多項選擇題趙某,男,40歲,職業(yè)為化肥廠工人。一日工廠氨氣泄漏,引起趙某及5個工人流淚,咳嗽,胸悶,流涕,口部有辛辣感,咽痛,頭暈,乏力癥狀,廠領導送5人來院檢查。治療時應注意的事情是()

A.保持呼吸道通暢,必要時可氣管切開
B.早期,足量,長期應用激素治療
C.可不需要控制液體入量
D.預防感染等對癥支持治療
E.早期,足量,短期應用激素治療
F.高壓氧治療
G.保肝治療