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多項選擇題女性，25歲。半年前乏力、盜汗、午后低熱、咯血，診斷為粟粒性肺結(jié)核，經(jīng)過抗結(jié)核治療，肺部病灶有所好轉(zhuǎn)，但再次出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、腹痛、腹瀉，糞便為糊樣，無黏液膿血。查體：T39.3℃，BP100/54mmHg，P99次／分，神志清楚，急性病容，消瘦，鞏膜無黃染，結(jié)膜蒼白，心肺未見異常，腹軟，右下腹輕壓痛，無反跳痛、肌緊張，未觸及包塊，移動性濁音陰性。鋇劑灌腸顯示腸段排空快，充盈不佳，病變腸段呈節(jié)段性分布，腸腔狹窄，腸段縮短變形。可能的診斷為（）

A.急性粟粒性肺結(jié)核
B.急性粟粒性肺結(jié)核合并結(jié)腸癌
C.潰瘍性腸結(jié)核
D.增生性腸結(jié)核
E.急性粟粒性肺結(jié)核合并腸結(jié)核

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1.多項選擇題9歲男孩，近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動減少，伴有發(fā)熱，體溫在37～38℃之間。近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，檢驗ALT980U/L，T-Bi1116.5μmol/L。可給予下列哪些治療（）

A.肝泰樂（葡醛內(nèi)酯）
B.復(fù)合維生素B
C.甘利欣
D.拉米夫定
E.胸腺素
F.應(yīng)用鉀鎂液

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2.單項選擇題病歷：男性，85歲。因咳嗽發(fā)熱1周，昏迷5小時入院。高血壓史30余年，糖尿病史20年。體檢：形體消瘦，深度昏迷、脫水貌，四肢厥冷，雙側(cè)中、下肺可聞濕啰音。血壓10.6/8.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齊，肝臟未及，雙下肢不腫。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示頻發(fā)室性早搏。提問：酮體包括下列哪項物質(zhì)（）

A.丙酮
B.丙酮、β-羥丁酸
C.β-羥丁酸
D.丙酮、乙酰乙酸
E.丙酮、β-羥丁酸、乙酰乙酸
F.β-羥丁酸、乙酰乙酸

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3.多項選擇題病歷：男性，85歲。因咳嗽發(fā)熱1周，昏迷5小時入院。高血壓史30余年，糖尿病史20年。體檢：形體消瘦，深度昏迷、脫水貌，四肢厥冷，雙側(cè)中、下肺可聞濕啰音。血壓10.6/8.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齊，肝臟未及，雙下肢不腫。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示頻發(fā)室性早搏。提問：糖尿病性非酮癥高滲性昏迷的診斷依據(jù)是（）

A.血鈉>142mEq/L
B.血糖>600mg/dl
C.血滲透壓>320mOsm/L
D.血糖>500mg/dl，血滲透壓>300mOsm/L
E.尿常規(guī)有酮體
F.尿常規(guī)可見白細(xì)胞

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4.單項選擇題病歷：男性，85歲。因咳嗽發(fā)熱1周，昏迷5小時入院。高血壓史30余年，糖尿病史20年。體檢：形體消瘦，深度昏迷、脫水貌，四肢厥冷，雙側(cè)中、下肺可聞濕啰音。血壓10.6/8.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齊，肝臟未及，雙下肢不腫。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示頻發(fā)室性早搏。提問：搶救過程中，如果血糖下降過快，可造成下列哪項危害（）

A.使高滲狀態(tài)進一步加重
B.加重缺氧
C.可能出現(xiàn)腦水腫
D.加重心衰
E.加重腎臟負(fù)擔(dān)
F.加重肝臟負(fù)擔(dān)

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5.單項選擇題病歷：男性，85歲。因咳嗽發(fā)熱1周，昏迷5小時入院。高血壓史30余年，糖尿病史20年。體檢：形體消瘦，深度昏迷、脫水貌，四肢厥冷，雙側(cè)中、下肺可聞濕啰音。血壓10.6/8.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齊，肝臟未及，雙下肢不腫。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示頻發(fā)室性早搏。提問：應(yīng)選擇下列哪一組治療方案（）

A.中等劑量胰島素治療
B.小劑量胰島素靜脈滴注方案
C.皮下間斷注射胰島素方案
D.睡前注射胰島素方案
E.單獨低滲氯化鈉液靜脈滴注
F.給予精氨酸治療

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