單項(xiàng)選擇題男性,40歲。臨床診斷為等滲性缺水、低鉀血癥。經(jīng)補(bǔ)液、補(bǔ)充鉀鹽后,出現(xiàn)脈率緩慢,手足感覺異常,肌無力,惡心、嘔吐等癥狀。查體:血壓90/60mmHg,脈搏50次/分。神志淡漠,心音減弱。ECG檢查:T波高而尖,QT時(shí)間延長(zhǎng)。臨床判斷為高鉀血癥,下列緊急治療措施中,不宜采取的是()。

A.立即停止鉀鹽的輸入,靜注5%碳酸氫鈉60~100ml
B.25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入1IU胰島素進(jìn)行靜脈滴注
C.硫酸鎂1g,加入5%葡萄糖液或生理鹽水500ml中靜滴
D.呋塞米20~60mg加入50%葡萄糖40ml靜注
E.10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈注射


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1.單項(xiàng)選擇題低滲性缺水補(bǔ)充鈉鹽的計(jì)算公式,正確的是()。

A.需補(bǔ)鈉量(mmol)=[130mmol/L-血鈉測(cè)得值(mmol/L)]×體重(kg)×0.6(女性0.5)
B.需補(bǔ)鈉量(mmol)=[132mmol/L-血鈉測(cè)得值(mmol/L)]×體重(kg)×0.6(女性0.5)
C.需補(bǔ)鈉量(mmol)=[142mmol/L-血鈉測(cè)得值(mmol/L)]×體重(kg)×0.6(女性0.5)
D.需補(bǔ)鈉量(mmol)=[152mmol/L-血鈉測(cè)得值(mmol/L)]×體重(kg)×0.6(女性0.5)
E.需補(bǔ)鈉量(mmol)=[162mmol/L-血鈉測(cè)得值(mmol/L)]×體重(kg)×0.6(女性0.5)

2.單項(xiàng)選擇題診斷低滲性缺水的依據(jù)中,下列不正確的是()。

A.消化液持續(xù)丟失,應(yīng)用利尿劑未注意補(bǔ)鈉鹽
B.惡心、嘔吐、頭暈、視覺模糊、軟弱無力、直立性暈倒
C.尿比重常在1.010以下,尿Na+和Cl-明顯減少
D.血清鈉高于150mmol/L
E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容及尿素氮值均增高

6.單項(xiàng)選擇題下列各項(xiàng)補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?

A.對(duì)發(fā)熱的病人,體溫每升高1℃,補(bǔ)液量宜增加10ml/kg
B.中度出汗的病人,宜增加補(bǔ)液500~1000ml
C.大量出汗的病人,宜增加補(bǔ)液1000~1500ml
D.氣管切開的病人,宜增加補(bǔ)液1000ml
E.以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補(bǔ)足,而應(yīng)于2~3天甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)分次補(bǔ)給

7.單項(xiàng)選擇題維持體液平衡,保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,機(jī)體主要通過下面哪個(gè)系統(tǒng)或器官().

A.神經(jīng)系統(tǒng)
B.內(nèi)分泌系統(tǒng)
C.下丘腦-神經(jīng)垂體-血管升壓素系統(tǒng)
D.腎
E.腎素-醛固酮系統(tǒng)