單項(xiàng)選擇題

男性，40歲。餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴畏寒、發(fā)熱、頻繁嘔吐30小時(shí)入院。
查體：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，體重60kg。
急性痛苦面容，被迫體位，煩躁不安，表情淡漠，皮膚、鞏膜輕度黃染，眼眶凹陷，唇干，四肢較冷，口唇有輕度發(fā)紺。腹脹，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，以右上腹為甚，Murphy征（+），腸鳴音弱。
實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常規(guī)：BUG（++），BIL（+）。
肝功能檢查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。
血清淀粉酶：148U。血
生化檢查：血K+3.07mmol／L，Na+130mmol／L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol／L。

患者在治療過(guò)程中，最重要的措施是（）.

A.糾正水鈉代謝失調(diào)，采取先鹽后糖，糖鹽交替，必要時(shí)補(bǔ)充膠體液
B.必須根據(jù)臨床表現(xiàn)、尿量等調(diào)整補(bǔ)液量、速度和種類(lèi)
C.避免輸液過(guò)多、過(guò)快
D.每日復(fù)查電解質(zhì)和動(dòng)脈血?dú)夥治?，及時(shí)調(diào)整治療
E.積極治療原發(fā)病


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1.單項(xiàng)選擇題下列各項(xiàng)補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?

A.對(duì)發(fā)熱的病人，體溫每升高1℃，補(bǔ)液量宜增加10ml/kg
B.中度出汗的病人，宜增加補(bǔ)液500～1000ml
C.大量出汗的病人，宜增加補(bǔ)液1000～1500ml
D.氣管切開(kāi)的病人，宜增加補(bǔ)液1000ml
E.以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補(bǔ)足，而應(yīng)于2～3天甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)分次補(bǔ)給

2.單項(xiàng)選擇題維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機(jī)體主要通過(guò)下面哪個(gè)系統(tǒng)或器官（）.

A.神經(jīng)系統(tǒng)
B.內(nèi)分泌系統(tǒng)
C.下丘腦-神經(jīng)垂體-血管升壓素系統(tǒng)
D.腎
E.腎素-醛固酮系統(tǒng)

6.單項(xiàng)選擇題呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒和代謝性堿中毒的動(dòng)脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為（）。

A.PaCO2減低，HCO-3明顯降低，BE負(fù)值增大，AG升高，pH升高或接近正常
B.PaCO2升高，HCO-3降低、正?；蜉p度升高，pH明顯下降，AG增高
C.PaCO2正?；蚵栽龈摺⒙越档?，HCO-3，pH正常，AG增高
D.PaCO2明顯增高，pH下降或正常，AG升高，HCO-3升高，HCO-3變化與AG升高不成比例
E.PaCO2下降、正?；蜉p度升高，HCO-3可升高、正?；蜉p度下降，pH明顯升高

7.單項(xiàng)選擇題呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒的動(dòng)脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為（）。

A.PaCO2減低，HCO-3明顯降低，BE負(fù)值增大，AG升高，pH升高或接近正常
B.PaCO2升高，HCO-3降低、正?；蜉p度升高，pH明顯下降，AG增高
C.PaCO2正?；蚵栽龈?、略降低，HCO-3，pH正常，AG增高
D.PaCO2明顯增高，pH下降或正常，AG升高，HCO-3升高，HCO-3變化與AG升高不成比例
E.PaCO2下降、正?；蜉p度升高，HCO-3可升高、正?；蜉p度下降，pH明顯升高

8.單項(xiàng)選擇題呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒的動(dòng)脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為（）。

A.PaCO2減低，HCO-3明顯降低，BE負(fù)值增大，AG升高，pH升高或接近正常
B.PaCO2升高，HCO-3降低、正常或輕度升高，pH明顯下降，AG增高
C.PaCO2正?；蚵栽龈?、略降低，HCO-3，pH正常，AG增高
D.PaCO2明顯增高，pH下降或正常，AG升高，HCO-3升高，HCO-3變化與AG升高不成比例
E.PaCO2下降、正?；蜉p度升高，HCO-3可升高、正?；蜉p度下降，pH明顯升高

9.單項(xiàng)選擇題呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的動(dòng)脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為（）。

A.PaCO2升高，HCO-3與COCP明顯增高，pH正常、降低或升高
B.PaCO2升高，HCO-3降低、正?；蜉p度升高，pH明顯下降，AG增高
C.PaCO2下降、正?；蜉p度升高，HCO-3可升高、正?；蜉p度下降，pH明顯升高
D.PaCO2減低，HCO-3明顯降低，BE負(fù)值增大，AG升高，pH升高或接近正常
E.PaCO2正?；蚵栽龈摺⒙越档?，HCO-3，pH正常，AG增高

10.單項(xiàng)選擇題呼吸性酸中毒（）。

A.pH下降，HCO-3下降
B.pH升高，PaCO2升高，HCO-3下降
C.pH下降，PaCO2升高
D.pH升高，PaCO2下降，HCO-3下降
E.pH升高，HCO-3升高，BE升高