單項選擇題男性,48歲。查體時B超檢查發(fā)現(xiàn)左側腎下極有一4.5cm×3.2cm實性占位,腎門處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影:兩腎無異常改變。根據(jù)患者情況,手術治療方式宜采?。ǎ?。
A.腎腫瘤楔形切除術
B.腎部分切除術
C.單純腎切除術
D.腎腫瘤活檢術
E.根治性腎切除術
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1.單項選擇題男性,48歲。查體時B超檢查發(fā)現(xiàn)左側腎下極有一4.5cm×3.2cm實性占位,腎門處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影:兩腎無異常改變。術前磁共振(MRI)檢查發(fā)現(xiàn)腎靜脈內有栓塞,此時手術方式宜采取()。
A.放棄手術,進行放療
B.根治性腎切除,同時切除癌栓
C.姑息性腎切除
D.姑息性腎切除+化療
E.姑息性腎切除+放療
2.單項選擇題男性,48歲。查體時B超檢查發(fā)現(xiàn)左側腎下極有一4.5cm×3.2cm實性占位,腎門處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影:兩腎無異常改變。臨床診斷左腎癌,其組織學來源是()。
A.腎盂腎盞移行上皮
B.胚胎性腎組織
C.腎血管組織
D.腎內平滑肌組織
E.腎小管上皮細胞
3.單項選擇題男性,45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體:左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L,血鉀5.9mmol/L,尿常規(guī):高倍鏡下紅細胞充滿視野,白細胞2~3/HP。B超檢查:左腎為孤立腎,伴腎盂積水及左輸尿管上段擴張。尿路X線平片:腸道積氣重,左輸尿管中段可疑結石。檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管中段結石,大小0.8cm。目前治療首先應采?。ǎ?/a>
A.輸尿管切開取石
B.經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液
C.輸尿管逆行插管引流尿液
D.血液透析
E.體外沖擊波碎石
4.單項選擇題男性,45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體:左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L,血鉀5.9mmol/L,尿常規(guī):高倍鏡下紅細胞充滿視野,白細胞2~3/HP。B超檢查:左腎為孤立腎,伴腎盂積水及左輸尿管上段擴張。尿路X線平片:腸道積氣重,左輸尿管中段可疑結石。根據(jù)患者情況,目前還需要補充的檢查是()。
A.放射性核素腎圖
B.輸尿管鏡檢查
C.MRI
D.KUB+IVU
E.CT
5.單項選擇題男性,45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體:左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L,血鉀5.9mmol/L,尿常規(guī):高倍鏡下紅細胞充滿視野,白細胞2~3/HP。B超檢查:左腎為孤立腎,伴腎盂積水及左輸尿管上段擴張。尿路X線平片:腸道積氣重,左輸尿管中段可疑結石。待患者情況好轉后,下列治療方法中不宜采取的是()。
A.輸尿管切開取石
B.經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液
C.輸尿管逆行插管引流尿液
D.輸尿管鏡下碎石
E.體外沖擊波碎石
6.單項選擇題男性,42歲。查體B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎結石1cm大小。平時無明顯癥狀,偶有腰部酸脹隱痛不適感。既往體健,無排石史。根據(jù)患者情況,治療可采?。ǎ?/a>
A.腎盂切開取石
B.經(jīng)皮腎鏡取石
C.口服排石藥物
D.體外沖擊波碎石
E.溶石治療
7.單項選擇題男性,35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī):高倍鏡下紅細胞充滿視野,白細胞2~3/HP,腹部X線平片:可見右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查:可見右輸尿管下段結石,其上段輸尿管輕度擴張,右腎輕度積水。根據(jù)患者情況,主要的對癥治療措施是()。
A.大量飲水,促使結石排出
B.體外震波碎石
C.立即手術取石
D.輸尿管導管套石
E.用藥物解除絞痛癥狀
8.單項選擇題男性,35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī):高倍鏡下紅細胞充滿視野,白細胞2~3/HP,腹部X線平片:可見右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查:可見右輸尿管下段結石,其上段輸尿管輕度擴張,右腎輕度積水。患者在治療過程中突然出現(xiàn)尿流中斷及排尿終末痛。其可能的原因是()。
A.急性前列腺炎
B.結石在輸尿管壁間段
C.結石到膀胱
D.結石到尿道
E.急性尿道炎
9.單項選擇題男性,46歲。右腎區(qū)疼痛,間歇性腎絞痛1個月。尿檢:紅細胞10~15個/HP。B超檢查:左腎積水輕至中度。IVU檢查:左輸尿管上段有一1.0cm結石,結石以上輸尿管擴張1.2cm,雙側腎盂腎盞顯影好。根據(jù)患者情況,最佳的治療方案是()。
A.輸尿管切開取石
B.輸尿管套石術
C.左腎造瘺術
D.體外沖擊波碎石
E.中西醫(yī)結合排石
10.單項選擇題男性,32歲。間歇性出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛1年。一般抗感染治療效果不明顯。近2個月出現(xiàn)膿尿及終末肉眼血尿,膀胱刺激癥狀加重,伴有惡心,發(fā)熱,左側腰部脹痛。診斷一經(jīng)明確,治療措施宜采?。ǎ?/a>
A.抗結核治療
B.病腎造口術
C.病腎切除術
D.病腎切除,健腎造口術
E.膀胱擴大術