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單項(xiàng)選擇題男性，48歲。查體時(shí)B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎下極有一4.5cm×3.2cm實(shí)性占位，腎門處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影：兩腎無(wú)異常改變。術(shù)前磁共振（MRI）檢查發(fā)現(xiàn)腎靜脈內(nèi)有栓塞，此時(shí)手術(shù)方式宜采取（）。

A.放棄手術(shù)，進(jìn)行放療
B.根治性腎切除，同時(shí)切除癌栓
C.姑息性腎切除
D.姑息性腎切除+化療
E.姑息性腎切除+放療

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1.單項(xiàng)選擇題男性，48歲。查體時(shí)B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎下極有一4.5cm×3.2cm實(shí)性占位，腎門處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影：兩腎無(wú)異常改變。臨床診斷左腎癌，其組織學(xué)來(lái)源是（）。

A.腎盂腎盞移行上皮
B.胚胎性腎組織
C.腎血管組織
D.腎內(nèi)平滑肌組織
E.腎小管上皮細(xì)胞

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2.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L，血鉀5.9mmol／L，尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3/HP。B超檢查：左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴(kuò)張。尿路X線平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結(jié)石。檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管中段結(jié)石，大小0.8cm。目前治療首先應(yīng)采?。ǎ?。

A.輸尿管切開(kāi)取石
B.經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液
C.輸尿管逆行插管引流尿液
D.血液透析
E.體外沖擊波碎石

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3.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L，血鉀5.9mmol／L，尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3/HP。B超檢查：左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴(kuò)張。尿路X線平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結(jié)石。根據(jù)患者情況，目前還需要補(bǔ)充的檢查是（）。

A.放射性核素腎圖
B.輸尿管鏡檢查
C.MRI
D.KUB+IVU
E.CT

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4.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L，血鉀5.9mmol／L，尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3/HP。B超檢查：左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴(kuò)張。尿路X線平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結(jié)石。待患者情況好轉(zhuǎn)后，下列治療方法中不宜采取的是（）。

A.輸尿管切開(kāi)取石
B.經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液
C.輸尿管逆行插管引流尿液
D.輸尿管鏡下碎石
E.體外沖擊波碎石

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5.單項(xiàng)選擇題男性，42歲。查體B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小。平時(shí)無(wú)明顯癥狀，偶有腰部酸脹隱痛不適感。既往體健，無(wú)排石史。根據(jù)患者情況，治療可采取（）。

A.腎盂切開(kāi)取石
B.經(jīng)皮腎鏡取石
C.口服排石藥物
D.體外沖擊波碎石
E.溶石治療

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6.單項(xiàng)選擇題男性，35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3／HP，腹部X線平片：可見(jiàn)右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查：可見(jiàn)右輸尿管下段結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴(kuò)張，右腎輕度積水。根據(jù)患者情況，主要的對(duì)癥治療措施是（）。

A.大量飲水，促使結(jié)石排出
B.體外震波碎石
C.立即手術(shù)取石
D.輸尿管導(dǎo)管套石
E.用藥物解除絞痛癥狀

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7.單項(xiàng)選擇題男性，35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3／HP，腹部X線平片：可見(jiàn)右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查：可見(jiàn)右輸尿管下段結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴(kuò)張，右腎輕度積水。患者在治療過(guò)程中突然出現(xiàn)尿流中斷及排尿終末痛。其可能的原因是（）。

A.急性前列腺炎
B.結(jié)石在輸尿管壁間段
C.結(jié)石到膀胱
D.結(jié)石到尿道
E.急性尿道炎

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8.單項(xiàng)選擇題男性，46歲。右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個(gè)月。尿檢：紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP。B超檢查：左腎積水輕至中度。IVU檢查：左輸尿管上段有一1．0cm結(jié)石，結(jié)石以上輸尿管擴(kuò)張1.2cm，雙側(cè)腎盂腎盞顯影好。根據(jù)患者情況，最佳的治療方案是（）。

A.輸尿管切開(kāi)取石
B.輸尿管套石術(shù)
C.左腎造瘺術(shù)
D.體外沖擊波碎石
E.中西醫(yī)結(jié)合排石

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9.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。間歇性出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛1年。一般抗感染治療效果不明顯。近2個(gè)月出現(xiàn)膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發(fā)熱，左側(cè)腰部脹痛。診斷一經(jīng)明確，治療措施宜采取（）。

A.抗結(jié)核治療
B.病腎造口術(shù)
C.病腎切除術(shù)
D.病腎切除，健腎造口術(shù)
E.膀胱擴(kuò)大術(shù)

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10.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。間歇性出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛1年。一般抗感染治療效果不明顯。近2個(gè)月出現(xiàn)膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發(fā)熱，左側(cè)腰部脹痛。根據(jù)患者癥狀、體征，診斷首先要考慮（）。

A.泌尿系統(tǒng)腫瘤
B.泌尿系統(tǒng)結(jié)核
C.慢性前列腺炎急性發(fā)作
D.尿路結(jié)石伴感染
E.慢性腎盂腎炎

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