單項選擇題男性,45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體:左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L,血鉀5.9mmol/L,尿常規(guī):高倍鏡下紅細胞充滿視野,白細胞2~3/HP。B超檢查:左腎為孤立腎,伴腎盂積水及左輸尿管上段擴張。尿路X線平片:腸道積氣重,左輸尿管中段可疑結(jié)石。檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管中段結(jié)石,大小0.8cm。目前治療首先應(yīng)采取()。
A.輸尿管切開取石
B.經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液
C.輸尿管逆行插管引流尿液
D.血液透析
E.體外沖擊波碎石
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1.單項選擇題男性,45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體:左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L,血鉀5.9mmol/L,尿常規(guī):高倍鏡下紅細胞充滿視野,白細胞2~3/HP。B超檢查:左腎為孤立腎,伴腎盂積水及左輸尿管上段擴張。尿路X線平片:腸道積氣重,左輸尿管中段可疑結(jié)石。根據(jù)患者情況,目前還需要補充的檢查是()。
A.放射性核素腎圖
B.輸尿管鏡檢查
C.MRI
D.KUB+IVU
E.CT
2.單項選擇題男性,45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體:左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L,血鉀5.9mmol/L,尿常規(guī):高倍鏡下紅細胞充滿視野,白細胞2~3/HP。B超檢查:左腎為孤立腎,伴腎盂積水及左輸尿管上段擴張。尿路X線平片:腸道積氣重,左輸尿管中段可疑結(jié)石。待患者情況好轉(zhuǎn)后,下列治療方法中不宜采取的是()。
A.輸尿管切開取石
B.經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液
C.輸尿管逆行插管引流尿液
D.輸尿管鏡下碎石
E.體外沖擊波碎石
3.單項選擇題男性,42歲。查體B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小。平時無明顯癥狀,偶有腰部酸脹隱痛不適感。既往體健,無排石史。根據(jù)患者情況,治療可采取()。
A.腎盂切開取石
B.經(jīng)皮腎鏡取石
C.口服排石藥物
D.體外沖擊波碎石
E.溶石治療
4.單項選擇題男性,35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī):高倍鏡下紅細胞充滿視野,白細胞2~3/HP,腹部X線平片:可見右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查:可見右輸尿管下段結(jié)石,其上段輸尿管輕度擴張,右腎輕度積水。根據(jù)患者情況,主要的對癥治療措施是()。
A.大量飲水,促使結(jié)石排出
B.體外震波碎石
C.立即手術(shù)取石
D.輸尿管導管套石
E.用藥物解除絞痛癥狀
5.單項選擇題男性,35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī):高倍鏡下紅細胞充滿視野,白細胞2~3/HP,腹部X線平片:可見右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查:可見右輸尿管下段結(jié)石,其上段輸尿管輕度擴張,右腎輕度積水?;颊咴谥委熯^程中突然出現(xiàn)尿流中斷及排尿終末痛。其可能的原因是()。
A.急性前列腺炎
B.結(jié)石在輸尿管壁間段
C.結(jié)石到膀胱
D.結(jié)石到尿道
E.急性尿道炎
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男,24歲,左腰脹痛1個月,查體:左腰捫及腫塊,B超發(fā)現(xiàn)左腎積水,排泄性尿路造影左腎不顯影,為明確診斷,下一步該進行的檢查是()
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女,45歲,晨起鍛煉時突發(fā)右下腹痛4小時,伴惡心,今年有多次相似發(fā)作史。查體:右下腹深壓痛;尿常規(guī):白細胞少量,紅細胞(3+),診斷首先考慮()。
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