單項選擇題對嚴重褥瘡常用的有效療法是哪項()。

A.肌皮瓣
B.全身營養(yǎng)支持
C.大量抗生素維持
D.加強護理
E.皮片移植


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1.單項選擇題壓瘡治療原則應除外()。

A.局部換藥,全身抗生素應用保守治療
B.全身應用激素
C.加強護理
D.手術清創(chuàng)處理
E.加強全身營養(yǎng)

2.單項選擇題脛骨前緣的小腿潰瘍首選措施是()。

A.局部清創(chuàng)術
B.肌瓣轉(zhuǎn)移術
C.游離植皮
D.截肢
E.延期皮片移植

3.多項選擇題男性,30歲。高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡。查體:精神較差,消瘦,貧血貌。骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形,面積9cm×6cm大小,潰爛狀,基底為肉芽創(chuàng)面,滲出物較多,骶骨部分骨質(zhì)外露,創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面,肉芽組織水腫老化,滲出物不多。采用臀大肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復骶尾部創(chuàng)面時,有利的條件是()

A.臀大肌肌皮瓣組織量豐厚,血供好,抗感染力強
B.臀大肌肌皮瓣的血供來源主要于臀下動脈淺支
C.臀大肌受臀下神經(jīng)支配
D.臀上動脈的體表投影在髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線
E.髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線中下1/3交界處為臀上動脈出梨狀肌上孔處,可作為肌皮瓣旋轉(zhuǎn)軸點
F.肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋

6.單項選擇題

男,30歲,墜樓造成第一腰椎骨折和截癱,由家人長期護理,營養(yǎng)不良,后發(fā)生骶骨部褥瘡而入院治療。

手術前數(shù)周必須首先注意以下哪項()

A.探查創(chuàng)面,設計手術方案
B.定期清創(chuàng)引流
C.糾正病人的負氮平衡
D.選擇血供充分的皮瓣,設計手術方案
E.以上都不正確

8.單項選擇題男,30歲,墜樓造成第一腰椎骨折和截癱,由家人長期護理,營養(yǎng)不良,后發(fā)生骶骨部褥瘡而入院治療。關于術后護理,以下哪一項不正確()

A.患者置于俯臥位或側臥位
B.放置引流防止無效腔形成
C.不必加壓包扎以防止皮瓣壞死
D.控制1周內(nèi)不排便
E.留置尿管

9.單項選擇題男,30歲,墜樓造成第一腰椎骨折和截癱,由家人長期護理,營養(yǎng)不良,后發(fā)生骶骨部褥瘡而入院治療。關于患者進行骶骨部褥瘡手術,以下哪項不正確()

A.切除潰瘍基底部,包括間生組織
B.鑿去骨骼隆起部分,但應保留骶骨關節(jié)
C.供皮瓣區(qū)創(chuàng)面中厚皮片移植
D.創(chuàng)口一側設計局部旋轉(zhuǎn)皮瓣,蒂向腰部
E.創(chuàng)口兩側各做一橋狀皮瓣向中央推移

10.單項選擇題男,30歲,墜樓造成第一腰椎骨折和截癱,由家人長期護理,營養(yǎng)不良,后發(fā)生骶骨部褥瘡而入院治療。入院查體:褥瘡外觀創(chuàng)口小,約4cm×6cm,潛行性囊腔約15cm×10cm,有臭味,最合理的治療方案是()

A.加強營養(yǎng),抗感染,定期換藥引流
B.加強營養(yǎng),抗感染,徹底清創(chuàng),制定游離植皮方案
C.加強營養(yǎng),抗感染,清創(chuàng)引流,培養(yǎng)肉芽縮小創(chuàng)面
D.加強營養(yǎng),抗感染,清創(chuàng)引流,培養(yǎng)肉芽,準備皮瓣修補術
E.加強營養(yǎng),抗感染,徹底清創(chuàng),盡快做皮瓣修補術