A.雙下肢制動(dòng)
B.觀察皮瓣血運(yùn)
C.應(yīng)用擴(kuò)血管及改善微循環(huán)藥物
D.局部引流
E.加強(qiáng)抗感染
F.繼續(xù)全身支持治療
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男,30歲,墜樓造成第一腰椎骨折和截癱,由家人長期護(hù)理,營養(yǎng)不良,后發(fā)生骶骨部褥瘡而入院治療。
手術(shù)前數(shù)周必須首先注意以下哪項(xiàng)()
A.探查創(chuàng)面,設(shè)計(jì)手術(shù)方案
B.定期清創(chuàng)引流
C.糾正病人的負(fù)氮平衡
D.選擇血供充分的皮瓣,設(shè)計(jì)手術(shù)方案
E.以上都不正確
A.重度營養(yǎng)不良
B.護(hù)理不當(dāng)
C.長期臥床
D.繼發(fā)感染
E.截癱延誤治療
A.患者置于俯臥位或側(cè)臥位
B.放置引流防止無效腔形成
C.不必加壓包扎以防止皮瓣壞死
D.控制1周內(nèi)不排便
E.留置尿管
A.切除潰瘍基底部,包括間生組織
B.鑿去骨骼隆起部分,但應(yīng)保留骶骨關(guān)節(jié)
C.供皮瓣區(qū)創(chuàng)面中厚皮片移植
D.創(chuàng)口一側(cè)設(shè)計(jì)局部旋轉(zhuǎn)皮瓣,蒂向腰部
E.創(chuàng)口兩側(cè)各做一橋狀皮瓣向中央推移
A.加強(qiáng)營養(yǎng),抗感染,定期換藥引流
B.加強(qiáng)營養(yǎng),抗感染,徹底清創(chuàng),制定游離植皮方案
C.加強(qiáng)營養(yǎng),抗感染,清創(chuàng)引流,培養(yǎng)肉芽縮小創(chuàng)面
D.加強(qiáng)營養(yǎng),抗感染,清創(chuàng)引流,培養(yǎng)肉芽,準(zhǔn)備皮瓣修補(bǔ)術(shù)
E.加強(qiáng)營養(yǎng),抗感染,徹底清創(chuàng),盡快做皮瓣修補(bǔ)術(shù)
男性,37歲。外傷造成小腿前側(cè)約10cm×3cm慢性潰瘍,深達(dá)皮下組織,未見骨暴露。若移植后72小時(shí)出現(xiàn)低熱、術(shù)區(qū)疼痛、小腿腫脹。
首先要考慮()
A.供區(qū)感染
B.受區(qū)感染
C.靜脈血栓形成
D.移植皮壞死
E.以上都不是
A.保留壞死皮片,每日換藥
B.清除壞死皮片,清創(chuàng)換藥
C.再次行補(bǔ)充植皮術(shù)
D.局部應(yīng)用抗生素
E.暴露創(chuàng)面,促進(jìn)結(jié)痂
A.刃厚皮移植
B.中厚皮移植
C.全厚皮移植
D.帶真皮下血管網(wǎng)全厚皮移植
E.轉(zhuǎn)移皮瓣移植修復(fù)
A.檢查供區(qū)創(chuàng)面
B.檢查受區(qū)創(chuàng)面
C.給予大劑量抗生素治療
D.局部理療
E.繼續(xù)觀察24小時(shí)
A.大隱靜脈切除術(shù)
B.局部和全身應(yīng)用抗生素,加強(qiáng)營養(yǎng)
C.局部清創(chuàng),應(yīng)用抗生素
D.清創(chuàng)培養(yǎng)肉芽,游離植皮
E.皮瓣移植或截肢
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男,30歲,墜樓造成第一腰椎骨折和截癱,由家人長期護(hù)理,營養(yǎng)不良,后發(fā)生骶骨部褥瘡而入院治療。關(guān)于患者進(jìn)行骶骨部褥瘡手術(shù),以下哪項(xiàng)不正確()
男,30歲,墜樓造成第一腰椎骨折和截癱,由家人長期護(hù)理,營養(yǎng)不良,后發(fā)生骶骨部褥瘡而入院治療。入院查體:褥瘡?fù)庥^創(chuàng)口小,約4cm×6cm,潛行性囊腔約15cm×10cm,有臭味,最合理的治療方案是()
男性,37歲。外傷造成小腿前側(cè)約10cm×3cm慢性潰瘍,深達(dá)皮下組織,未見骨暴露。若發(fā)現(xiàn)皮片液化壞死。正確的處理方法是()
惡性潰瘍是指()。
采用臀大肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)骶尾部創(chuàng)面時(shí),有利的條件是()
手術(shù)后的注意事項(xiàng)是()
經(jīng)全身支持治療、抗感染、局部換藥等處理后,創(chuàng)面較新鮮干凈,分泌物減少,準(zhǔn)備采取骶部清創(chuàng)手術(shù)。下列手術(shù)方案中,不正確的是()。
術(shù)后第2天,檢查發(fā)現(xiàn)皮瓣局部顏色發(fā)暗,淤血腫脹明顯,皮瓣下有較多血凝塊。此時(shí),應(yīng)采取的處理措施是()
截癱病人預(yù)防褥瘡的有效措施不包括以下哪項(xiàng)()。
骶尾部壓瘡病人,創(chuàng)面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量膿性分泌物和壞死組織。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇哪項(xiàng)最為合理()。