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多項選擇題患者女性，32歲，已婚，月經(jīng)6/30天。現(xiàn)停經(jīng)46天，陰道淋漓出血3天。G₂P₁，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。查體：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查示外陰正常，陰道內(nèi)少量出血，宮頸光滑，無宮頸舉痛，子宮增大如孕6周大小，質(zhì)軟，活動好，無壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG（+）。為鑒別診斷，下列需要做的檢查有（）

A.腹部B型超聲
B.宮腔鏡
C.腹腔鏡
D.血常規(guī)
E.血HCG檢查
F.腹部X線檢查

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1.單項選擇題患者女性，32歲，已婚，月經(jīng)6/30天。現(xiàn)停經(jīng)46天，陰道淋漓出血3天。G₂P₁，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。查體：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查示外陰正常，陰道內(nèi)少量出血，宮頸光滑，無宮頸舉痛，子宮增大如孕6周大小，質(zhì)軟，活動好，無壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG（+）。B型超聲檢查提示子宮增大，宮腔內(nèi)可見直徑10mm×12mm的妊娠囊，胎囊下方有少量液性暗區(qū)，患者要求終止妊娠?？梢圆捎玫姆椒ǎǎ?/a>

A.等待自然流產(chǎn)
B.負(fù)壓吸宮術(shù)
C.鉗刮術(shù)
D.依沙吖啶羊膜腔外注射引產(chǎn)
E.依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)
F.縮宮素靜脈滴注

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2.多項選擇題女，28歲，孕2產(chǎn)0，陰道分泌物增多6日，伴外陰瘙癢，于2013年3月10日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天，量中，末次月經(jīng)2013年2月1日。查體：外陰黏膜無明顯異常，陰道黏膜無充血，陰道分泌物稀薄，灰白色，均勻一致，宮頸光滑，無充血，子宮增大如孕40天大小，雙附件區(qū)未及明顯異常。該患者尿妊娠試驗陽性，B型超聲提示宮內(nèi)早孕，陰道分泌物檢查見線索細(xì)胞。最可能的診斷是（）

A.宮內(nèi)早孕
B.滴蟲陰道炎
C.外陰陰道假絲酵母菌病
D.細(xì)菌性陰道病
E.異位妊娠
F.子宮頸炎

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3.單項選擇題女，28歲，孕2產(chǎn)0，陰道分泌物增多6日，伴外陰瘙癢，于2013年3月10日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天，量中，末次月經(jīng)2013年2月1日。查體：外陰黏膜無明顯異常，陰道黏膜無充血，陰道分泌物稀薄，灰白色，均勻一致，宮頸光滑，無充血，子宮增大如孕40天大小，雙附件區(qū)未及明顯異常。經(jīng)過和患者交代溝通后，患者要求終止妊娠。首先應(yīng)的處理是（）

A.人工流產(chǎn)
B.甲硝唑400mg，口服，每日2次，共7日
C.靜脈滴注抗生素治療
D.克霉唑500mg，陰道填塞，3日后再用1次
E.咪康唑栓劑，每晚1粒（200mg），連用7日
F.氟康唑150mg，頓服

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4.多項選擇題女，28歲，孕2產(chǎn)0，陰道分泌物增多6日，伴外陰瘙癢，于2013年3月10日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天，量中，末次月經(jīng)2013年2月1日。查體：外陰黏膜無明顯異常，陰道黏膜無充血，陰道分泌物稀薄，灰白色，均勻一致，宮頸光滑，無充血，子宮增大如孕40天大小，雙附件區(qū)未及明顯異常。此患者應(yīng)考慮進行的輔助檢查是（）

A.尿妊娠試驗
B.婦科B型超聲
C.陰道分泌物查找滴蟲
D.陰道分泌物檢查真菌
E.陰道分泌物查找線索細(xì)胞
F.血常規(guī)+凝血功能檢查

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5.多項選擇題女，28歲，孕2產(chǎn)0，陰道分泌物增多6日，伴外陰瘙癢，于2013年3月10日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天，量中，末次月經(jīng)2013年2月1日。查體：外陰黏膜無明顯異常，陰道黏膜無充血，陰道分泌物稀薄，灰白色，均勻一致，宮頸光滑，無充血，子宮增大如孕40天大小，雙附件區(qū)未及明顯異常?；颊呓?jīng)過1周的治療后癥狀體征好轉(zhuǎn)。進一步處理是（）

A.加大抗生素用量，行人工流產(chǎn)術(shù)
B.人工流產(chǎn)術(shù)
C.藥物流產(chǎn)術(shù)
D.引產(chǎn)術(shù)
E.改為中藥治療
F.同時給予抗生素預(yù)防感染

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6.多項選擇題患者女性，62歲，腹脹伴食欲減退，自覺腹部增大5個月。查體腹部膨隆，移動性濁音陽性，婦科檢查子宮及雙附件觸診不清，三合診后穹隆可觸及不平結(jié)節(jié)。該病的主要轉(zhuǎn)移途徑包括（）

A.直接蔓延
B.腹腔種植
C.血行轉(zhuǎn)移
D.淋巴轉(zhuǎn)移
E.局部浸潤
F.跳躍轉(zhuǎn)移

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7.單項選擇題患者女性，62歲，腹脹伴食欲減退，自覺腹部增大5個月。查體腹部膨隆，移動性濁音陽性，婦科檢查子宮及雙附件觸診不清，三合診后穹隆可觸及不平結(jié)節(jié)。若腹部CT提示腹水，雙附件囊實性腫物，大網(wǎng)膜增厚局部呈餅狀，血CA1251260U/ml。最可能的診斷是()

A.腹腔結(jié)核
B.肝硬化
C.卵巢上皮性癌
D.盆腔炎性疾病
E.卵巢纖維瘤
F.卵巢內(nèi)胚竇瘤

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8.單項選擇題患者女性，62歲，腹脹伴食欲減退，自覺腹部增大5個月。查體腹部膨隆，移動性濁音陽性，婦科檢查子宮及雙附件觸診不清，三合診后穹隆可觸及不平結(jié)節(jié)?；颊呤中g(shù)后病理證實為雙卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌，Ⅲc期，術(shù)后應(yīng)給予的治療（）

A.密切隨訪
B.放射治療
C.化療
D.激素治療
E.同步放化療
F.靶向治療

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9.單項選擇題患者女性，62歲，腹脹伴食欲減退，自覺腹部增大5個月。查體腹部膨隆，移動性濁音陽性，婦科檢查子宮及雙附件觸診不清，三合診后穹隆可觸及不平結(jié)節(jié)?；颊呷朐汉螅懈骨淮┐?，放出淡紅色腹水約3000ml，腹水生化檢查提示為滲出液，而且腹水中找到腫瘤細(xì)胞。給予新輔助化療后決定手術(shù)治療，最適宜的手術(shù)為（）

A.廣泛性子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù)
B.次廣泛子宮切除+雙附件切除術(shù)
C.全子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù)
D.全子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù)+大網(wǎng)膜切除術(shù)
E.腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)
F.腹腔鏡手術(shù)活檢

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10.多項選擇題患者女性，62歲，腹脹伴食欲減退，自覺腹部增大5個月。查體腹部膨隆，移動性濁音陽性，婦科檢查子宮及雙附件觸診不清，三合診后穹隆可觸及不平結(jié)節(jié)。下一步應(yīng)進行的檢查有助于診斷的是（）

A.婦科B型超聲
B.全腹CT
C.宮腔鏡
D.宮頸液基細(xì)胞學(xué)
E.血腫瘤標(biāo)記物的檢測
F.凝血功能檢查

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