單項選擇題56歲,男性,20余年前體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性,此后多次檢測肝功能,偶有肝功異常,間斷服用中藥治療。因近半個月納差、乏力、腹脹,近幾日尿量減少來院,病后伴有惡心但未嘔吐;肝功能:ALT430U/L,TB330μmol/L,尿膽紅素(+),尿膽原(+)。可能性最大的診斷是()
A.門脈性肝硬化
B.慢性重癥型肝炎
C.急性重癥型肝炎
D.亞急性重癥肝炎
E.原發(fā)性肝癌
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1.單項選擇題56歲,男性,20余年前體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性,此后多次檢測肝功能,偶有肝功異常,間斷服用中藥治療。因近半個月納差、乏力、腹脹,近幾日尿量減少來院,病后伴有惡心但未嘔吐;肝功能:ALT430U/L,TB330μmol/L,尿膽紅素(+),尿膽原(+)。為了進(jìn)一步明確診斷,先選擇下列各項哪一項()
A.檢查HAV-IgM抗體
B.乙肝病毒兩對半
C.凝血酶原時間延長程度
D.檢查血中ALP及AST
E.B超檢查肝膽情況
2.單項選擇題男,49歲,既往體健,因頭暈半天,黑便3次,急診。血壓80/50mmHg,心率124次/分,面色蒼白,冷汗。首先考慮()
A.急性腸炎
B.急性胃穿孔
C.心絞痛
D.心肌梗塞
E.食管下段癌出血
3.單項選擇題男,48歲,糖尿病5年,發(fā)熱3天,咳痰中帶血絲,肺部未聞及啰音,胸片右肺上野及中野密度較淡浸潤影,似有透光區(qū),WBC9.3×109/L。采取哪項治療措施()
A.廣譜抗生素
B.萬古霉素
C.氨基苷類抗生素
D.抗結(jié)核藥+胰島素
E.抗結(jié)核藥+口服降糖藥
4.單項選擇題男,48歲,糖尿病5年,發(fā)熱3天,咳痰中帶血絲,肺部未聞及啰音,胸片右肺上野及中野密度較淡浸潤影,似有透光區(qū),WBC9.3×109/L。下列哪項檢查對診斷最有意義()
A.血培養(yǎng)
B.血沉
C.痰細(xì)菌培養(yǎng)
D.痰抗酸桿菌檢查
E.纖維支氣管鏡
5.單項選擇題
男,24歲,因3天來發(fā)熱、腰痛、頭痛、頭暈而入院。查體:T37.7℃,BP70/40mmHg,眼結(jié)膜充血,面部、頸部潮紅,胸膜兩側(cè)壁散在小出血點,雙腎區(qū)叩擊痛。血WBC19×109/L,血小板54×109/L,尿蛋白(+++)。鏡檢有10~20個紅細(xì)胞,1~2個管型/HP。
首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.斑疹傷寒
B.急性腎炎
C.腎綜合征出血熱
D.敗血癥
E.流腦休克型